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作者：大大
我们都知道，多种癌症的进展与吸烟有一定的关系。很多病友在群里询问，确诊癌症之后再戒烟还来得及吗？
答案是不晚！
吸烟会增加多种癌症的发生率
烟草中的亚硝酸胺、多环芳烃化合物、苯并芘等69种物质已被明确是高危致癌物质，可以直接引起40多种癌症，包括喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、宫颈癌等。
肺癌：吸烟者发病率是不吸烟者的10倍，80%的肺癌是吸烟所致。
喉癌：吸烟者发病率比不吸烟者高2.9~17.7倍。
口腔癌：吸烟者发病率比不吸烟者高3~10倍。
膀胱癌：吸烟者发病率比不吸烟者高7~10倍。
食管癌：吸烟会增加2~9倍的发生风险。
胰腺癌：吸烟者发病率是不吸烟者的2~5倍。
如此看来，“吸烟=慢性自杀”这句话非常有道理。众所周知，吸烟时，烟雾进入口腔，通过咽喉，直至气管、支气管、肺部，烟雾中的致癌物质可以引起局部正常细胞癌变。与此同时，这些致癌物质会通过血液和淋巴管途径传播至全身各处，从而增加其他组织发生癌变的风险。
尽管广大公众对吸烟的危害已有充分认识，且烟盒上都印有“吸烟有害健康”的字眼，然而我国吸烟率依然居高不下。更有甚者，在确诊癌症后，认为“反正已经得癌症了，戒不戒烟都好不了，还不如享受当下”，或者以“释放内心压力”为由继续吸烟。据统计，我国64%的癌症患者在确诊后仍会继续吸烟。
图片来源：摄图网
确诊癌症后戒烟并不晚，
生存期可能翻倍
首先，癌症≠不治之症，积极治疗可以延长生存期、改善生活质量，甚至治愈癌症。其次，尽管烟草使用是多种癌症的主要风险因素，但在确诊后积极戒烟仍然具有积极意义。
多项研究结果证实，戒烟可以延长癌症患者的生存期，降低死亡风险！
2021年，Annals of Internal Medicine发表的一篇研究论文探讨了肺癌确诊后再戒烟是否会影响肺癌的进展和死亡风险。
图片来源：参考文献[1]
研究结果显示，确诊肺癌后，积极戒烟的患者中位生存期较继续吸烟的患者长21.6个月（6.6年vs4.8年），戒烟患者的5年生存率和无进展生存率高于继续吸烟患者（60.6%vs48.6%；54.4%vs43.8%）。同时，在确诊后积极戒烟，可以降低全因死亡风险、癌症特异性死亡率和疾病进展风险。
生存率对比
2022年，一项研究纳入了23个癌种的12万多名患者，旨在探讨确诊癌症后的吸烟情况与全因死亡率之间的关系。在这些患者中，10.9%在确诊癌症后继续吸烟，39.5%既往吸烟者现已戒烟，49.6%从未吸烟。
图片来源：参考文献[2]
研究发现，确诊癌症后继续吸烟的患者预期寿命缩短5.9年。同时，戒烟时间越长，癌症死亡风险越低。戒烟≤5年，癌症死亡风险降低3%；戒烟5~10年，癌症死亡风险降低5%；戒烟10~20年，癌症死亡风险降低11%；戒烟＞20年，癌症死亡风险降低15%。
2023年，一项涉及2751名新诊断的非小细胞肺癌患者，持续两年之久的研究成果发表于Lung Cancer杂志。
图片来源：参考文献[3]
确诊时，共有646名患者吸烟，在2年的随访中发现，确诊后戒烟的患者中位生存时间为659天，而继续吸烟的患者则为348天，相差将近一倍。
生存期对比
总之，戒烟对于已确诊癌症的患者来说，百利而无一害，戒烟还可减少肺部损伤、提高血液氧合，进而提高抗肿瘤治疗的效果。
戒烟小建议
当然，戒烟并非一蹴而就的事情，很多“老烟民”有烟瘾，戒烟过程中可能会出现焦虑、失眠、体重增加、皮肤瘙痒等戒断反应，容易复吸。因此，戒烟前需要在心理和生理上做好充足准备，并制订科学、个性化的戒烟计划。
日常可以通过兴趣爱好、运动等转移注意力，也可以通过适量嚼口香糖、吃糖（禁合并糖尿病患者）等方法缓解不适症状。
若戒断反应明显，需要及时就医，在医生指导下进行尼古丁替代治疗、药物治疗等，以提高戒烟的成功率。
拓展阅读
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