哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。这种炎症导致气道高反应性，使得气道对各种刺激因素如过敏原、冷空气、运动等过度敏感，从而引发哮喘发作。
哮喘的发病原因较为复杂，遗传因素和环境因素共同作用。家族中有哮喘病史的人患病风险相对较高。环境因素包括过敏原（如花粉、尘螨、动物皮毛等）、空气污染、吸烟、呼吸道感染等。了解这些发病原因，有助于患者更好地识别和避免诱发因素。
1、控制药物与缓解药物
哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物。控制药物用于长期控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和严重程度，如吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂等。缓解药物则在哮喘发作时迅速缓解症状，如短效支气管扩张剂。患者应严格按照医生的处方正确使用这两类药物，不得自行增减剂量或停药。
2、正确使用吸入装置
吸入疗法是哮喘治疗的主要手段之一。不同的吸入装置使用方法各异，患者在使用前应向医生或药师详细了解正确的使用方法，并进行反复练习，确保药物能够准确地到达气道。例如，定量气雾剂（MDI）在使用时需要配合正确的呼吸技巧，先呼气至残气量，然后将气雾剂喷嘴放入口中，按下药罐同时深吸气，屏气数秒钟后再缓慢呼气。干粉吸入剂（DPI）则需要患者快速有力地吸入，以确保药物能够充分分散并进入气道。
3、坚持长期用药
哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗。患者不能因为症状缓解就自行停药，否则很容易导致病情反复甚至加重。即使在无症状期间，也应按照医生的建议坚持使用控制药物，以维持气道的稳定状态。同时，患者应定期复诊，医生会根据病情调整治疗方案。
1、记录哮喘日记
哮喘日记是患者自我管理的重要工具。患者可以每天记录自己的症状（如喘息、咳嗽、胸闷等）、用药情况、活动水平、接触的可能诱发因素以及峰流速值等。通过分析哮喘日记，患者可以了解自己的病情变化趋势，及时发现诱发因素，为医生调整治疗方案提供依据。例如，如果发现每次接触某种花粉后哮喘症状加重，患者就可以在花粉季节采取相应的防护措施，如佩戴口罩、减少户外活动等。
2、定期测量肺功能
肺功能检查是评估哮喘病情的重要手段之一。患者可以使用峰流速仪定期测量自己的最大呼气峰流速（PEF），了解气道的通畅程度。PEF 值的变化可以反映哮喘病情的稳定性。如果 PEF 值下降，可能预示着哮喘病情不稳定，患者应及时就医调整治疗方案。此外，患者在定期复诊时也应进行肺功能检查，以便医生全面了解病情。
1、过敏原回避
对于过敏性哮喘患者，识别并避免接触过敏原是非常重要的。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。患者可以采取以下措施避免接触过敏原：
- 在花粉季节，尽量减少户外活动，关闭门窗，使用空气过滤器。
- 保持室内清洁，定期打扫卫生，减少尘螨滋生。可以使用防螨床上用品，定期清洗床上用品和窗帘。
- 避免饲养宠物，或者将宠物放在室外，减少与宠物皮毛的接触。
- 保持室内干燥，避免霉菌滋生。可以使用除湿器，及时清理潮湿的地方。
2、空气污染防护
空气污染也是哮喘的重要诱发因素之一。患者可以采取以下措施减少空气污染对哮喘的影响：
- 关注空气质量预报，在空气质量较差时尽量减少户外活动，如必须外出，应佩戴防护口罩。
- 避免在交通繁忙的道路附近活动，减少汽车尾气的吸入。
- 室内保持良好的通风，但在空气污染严重时可以关闭门窗，使用空气净化器。
3、呼吸道感染预防
呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因。患者可以通过以下方法预防呼吸道感染：
- 加强锻炼，增强体质，提高免疫力。但应注意选择适合的运动方式，避免剧烈运动诱发哮喘。
- 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染患者。
- 在流感季节，接种流感疫苗，降低感染风险。
4、饮食注意事项
某些食物可能会诱发哮喘，患者应注意饮食中的潜在诱发因素。常见的诱发食物包括海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等。如果患者对某种食物过敏，应严格避免食用。此外，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重哮喘症状。
1、识别哮喘发作的早期症状
哮喘发作前通常会有一些早期症状，如咳嗽、胸闷、呼吸急促等。患者应熟悉这些症状，一旦出现，应及时采取措施，避免病情加重。
2、正确使用缓解药物
当哮喘发作时，患者应立即使用缓解药物，如短效支气管扩张剂。按照医生的指导正确使用药物，尽快缓解症状。如果症状在使用缓解药物后仍未缓解，应及时就医。
3、保持冷静
哮喘发作时，患者可能会感到紧张和恐惧，但保持冷静非常重要。紧张情绪会加重哮喘症状，患者可以通过深呼吸、放松肌肉等方法缓解紧张情绪。
总之，哮喘患者通过了解哮喘知识、遵医嘱用药、监测病情、避免诱发因素和正确应对哮喘发作等自我管理措施，可以有效地控制病情发作，提高生活质量。同时，患者应积极与医生沟通，定期复诊，共同制定适合自己的治疗方案。
统筹:陈兆国 审核:尚蓬格 供稿:RICU 张铎钟
