“赣州惠民保2025”官方答疑!

政务   2024-12-13 19:37   江西  



“赣州惠民保2025”升级归来

🔥火热参保中🔥


市民可能还有疑问

接下来为大家答疑解惑~

(一)产品介绍


提问

“赣州惠民保2025”是什么?

回答

“赣州惠民保2025”是由赣州市医疗保障局、赣州市人民政府办公室、国家金融监督管理总局赣州监管分局共同指导,专为赣州市民量身定制的普惠型商业补充医疗保险,可切实减轻参保市民的医疗费用负担,满足赣州市民多样化、个性化医疗保障需求,助力多层次医疗保障体系升级。

提问

“赣州惠民保2025”保障内容是什么?

回答

“赣州惠民保2025”仅需100元/人/年,每天不到3毛钱,累计可保300万元!保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用、特定高额药品费用三大保障。此外,被保险人还能免费享受口腔洁牙、线上购药3折起等20项健康服务

提问

“赣州惠民保2025”有何升级?

回答

“赣州惠民保2025”全面升级:
第一,年起付线降至1.4万元,报销门槛更低更惠民;第二,特药种类增至20种,让重症患者用得起好药;第三,健管服务增至20种,实用便捷又贴心;第四,扩大了医保目录外的药品报销范围,保障更全面;第五,开放全国特药药房,打破地域限制,让患者就近购药更省心。上述升级使得今年产品更加惠民、利民、便民。



(二)参保人群


提问

有既往症、慢性病可以参保吗?

回答

可以。“赣州惠民保2025”不限年龄、户籍、健康状况,只要有赣州城镇职工、城乡居民基本医保,就可以参保,带病可保可赔付。

提问

不是赣州市户口可以参保吗?

回答

无论户口所在地是哪里,只要被保险人是赣州市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员就可以投保。

提问

小孩子可以参保吗?

回答

只要您的孩子是赣州市医保参保人员就可以参保。若参保对象为未成年人,则由其法定监护人购买

提问

我87岁了,可以参保吗?

回答

可以。“赣州惠民保2025”不限年龄、户籍、健康状况,只要有赣州城镇职工、城乡居民基本医保,百岁老人也可参保

提问

我已经退休了,还可以参保吗?

回答

退休后,享有职工医保待遇或参保了城乡居民医疗保险,就可以参保“赣州惠民保”。



(三)参保交费

提问

我参保需要多少钱?

回答

“赣州惠民保2025”不限年龄、户籍、健康状况,保费统一为100元/年/人

提问

医保个账余额可以为父母交费参保吗?

回答

赣州市职工医保个人账户余额可为本人、配偶、父母、子女交费参保,个账实时划扣,不用额外花费现金。

提问

交费后如何查看订单/保单?

回答

关注“赣州惠民保”微信公众号,点击菜单栏【服务中心】-【个人中心】-【已支付】即可查看订单信息。保单将在参保期结束后统一生成,还麻烦您耐心等待。

提问

为什么收款方是山东智诚保险经纪有限公司?

回答

【赣州惠民保】微信公众号为“赣州惠民保”产品提供参保入口,山东智诚惠民保险经纪有限公司负责提供保险经纪服务,经纪公司代收保费符合监管规定。



(四)理赔服务


提问

保障时间是多久?

回答

“赣州惠民保2025”的保障期限如下:

参保期间①:2024年12月12日至2024年12月31日

保障期间①:2025年01月01日至2025年12月31日

参保期间②:2025年01月01日至2025年02月28日

保障期间②:2025年03月01日至2026年02月28日

提问

异地就医能赔吗?

回答

可以!经参保地经办机构备案后,属基本医保定点医疗机构住院期间发生的合理必要的医疗费用,属于本合同保险范围,本产品承担相应的赔偿责任。

提问

如何申请理赔?

回答

支持线上申请理赔或线下网点协助申请理赔。

线上:关注“赣州惠民保”微信公众号,保障期间,选择下方菜单栏【服务中心】-【理赔服务】,登录后根据页面指引选择相应理赔服务并上传相关材料;

线下:前往线下网点(长按扫描以下二维码),在工作人员的指引下申请理赔。

(扫描二维码可查看)


五、参保方式


方式一:

微信/支付宝/赣南红搜索【赣州惠民保】

根据指引办理


方式二:

通过扫描以下二维码办理参保

更多疑问您可拨打400-150-1988

或扫码👆添加人工客服咨询

(客服时间:8:30-12:00,13:30-18:00)




来源 | 赣州惠民保

编辑 | 李伯芝
责编 | 杨玉雯
审核 | 李慧
审签丨潘雪原
监制丨罗旭炜


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