今天9月28日,是第16个世界狂犬病日,
而在世界,“狂犬病恐惧症”是中国特有的现象。
世界上再没有第二个国家像中国这样,
举国上下对狂犬病如此“重视”。
中国(人用)狂犬疫苗使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。99.8%的接种者在理论上原本可以不接种,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。
有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。
狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。
1.狂犬病的潜伏期有多久?
所谓潜伏期,指的是暴露后到发病前的这段时期。在中国的某些报纸或杂志上有潜伏期长达二十余年的报道,然而这些病例都未得到学术界的承认,甚至沦为笑话。
国内外医学资料显示,狂犬病的潜伏期通常是咬伤或抓伤后的1~3个月,头面部的严重咬伤一般在7天之内,狂犬病潜伏期极少超过1年,目前公认的最长潜伏期是6年。如果被猫狗咬伤一年以上,特别是自家养的宠物咬伤,不必再接种狂犬病疫苗。
2.什么是十日观察法?
很多人都并不知道十日观察法,即使知道的人(包括许多医生)对十日观察法也有很多误解,以为十日观察法是观察咬人动物十日之后再决定是否注射疫苗。
事实上,十日观察法的具体表述是这样的:在未达到已完全消除狂犬病的疫区,在无法确定咬人的狗的传染性时,应当先假定咬人的狗是疯狗,尽快接种第1针疫苗和采取其他必要措施,在此前提下再同时开始对狗执行十日观察法,在此后的观察期间再根据观察到的狗的状况来权衡后面的几针是否可以省略。
这段话有点长,简单的说,就是被狗咬伤之后,立即去开始打疫苗,同时观察咬人的狗,如果十天之后狗还处于健康状态,就可以停止注射剩下的疫苗。
从病理学来讲,狂犬病毒潜伏期通常较长,病毒进入狗体内后,并不直接进入血液循环,而是沿神经缓慢到达脑部,增殖后再回传到唾液腺等外周器官,此时才有传染性。狗有传染性时,大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的狗在3~5天后,随着脑内病毒的进一步繁殖,它必然会发病并在数天后死亡。狗也可能在十天观察期以后才发病,但在这种情况下被咬的人仍然是安全的,因为虽然狗后来发病,证明该狗在咬人时确实脑中“带毒”,但此时病毒尚未繁殖到一定数量,未转移到唾液腺,咬人时尚处于潜伏期,唾液不带病毒。所以在考虑传染期而不是潜伏期时,观察期限仅为10天而不是6个月。
这就是“十天观察法”的理论依据,也是WHO认定并采用该法的原因。
3.中国有多少狗携带狂犬病病毒?
根据《中国动物狂犬病监测》的报告,在全国八个省送检的19,106份外观健康犬唾液和脑组织样品中检测出57份阳性,总体阳性率为0.3%。如分别计算, 其中来源于非疫区河北、陕西、重庆的样品的阳性率均为0。而疫区 广东、广西、湖南、山西的平均阳性率也远小于1%。
4. 狂犬病疫苗的保护期有多长?
保护期的定义:接种了狂犬病疫苗后,如果再次暴露是发生在一定的间隔时间内,则不需要再次接种(或不需要再次全程接种)。
以下是两个权威组织关于狂犬病疫苗保护期的规定,略有不同:
狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版) | 狂犬病疫苗:WHO立场文件(2010) | |
来源 | 中华人民共和国卫生部 | 世界卫生组织 |
绝对保护期 | 6个月 | 无 |
绝对保护期的暴露后处理 | 一般不需免疫 | 无 |
相对保护期 | 6个月~3年 | 接种后任何时候 |
相对保护期的暴露后处理 | 2~3针疫苗 | 2针疫苗 |
无保护期 | 3年之后 | 无 |
无保护期的暴露处理 | 全程接种疫苗 | 无 |
根据目前收集到的大量资料,可以证明再次暴露后(无论多久),两针加强疫苗就足够了。另外在特别严重的暴露(头面部严重咬伤),即使是在绝对保护期,建议也需要接种疫苗,因为病毒离中枢神经系统特别近。
5.被兔子咬伤需要注射狂犬病疫苗吗?
不需要。原因是有两点:第一,兔子并非狂犬病疫苗的贮存宿主。兔子在被狂犬病发作的大型食肉动物攻击时,通常没有存活的可能;第二,兔在人工实验中感染狂犬病病毒后,通常发展为麻痹性狂犬病,攻击性反而减小。迄今为止,全世界(包括中国)尚无一例因兔咬伤而感染狂犬病的确诊病例。如果是家养兔子或实验室的兔子咬伤的话,更没有必要注射疫苗。
6.被鼠类咬伤需要注射狂犬病疫苗吗?
基本不需要,理由同上。如果是实验室的小白鼠咬伤或抓伤的话,完全没有必要注射狂犬病疫苗,因为这些动物根本没有跟外界动物接触的机会,而狂犬病本质是是一种传染病,病毒不会在动物体内自行产生。在美国超过20年的监测过程当中,偶有土拨鼠等大型啮齿动物感染狂犬病的报告,从未有过老鼠传人的病例报告(包括实验室小鼠、家鼠和野鼠),美国疾控部门未将老鼠列为狂犬病危险动物。
7.家禽(鸡鸭鹅)会传播狂犬病吗?
鸟类和爬行类都不会传播狂犬病病毒。
8.孕妇可以接种狂犬病疫苗吗?
如果符合上述的接种情况,必须接种,因为在需要的情况下拒绝接种必然会导致孕妇死亡,另外没有证据显示狂犬病疫苗会导致流产或对胎儿造成其他伤害。
做为养宠一族,请定期给它打疫苗~
共同努力消灭狂犬病~
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好了,就算是做好疫苗的狗狗,也要掌握正确的和它们相处的方法哦 !!
进来看一下如何和陌生狗狗友好相处吧!
狗狗的视力不太好,但湿漉漉的鼻子却很灵敏。所以狗狗是靠鼻子来认识新朋友以及这个世界的哦!你和狗狗玩的时候,是不是发现它们喜欢闻你的味道?那是因为它们想知道你是谁。我们赶快来学习一下怎样跟狗狗交朋友吧!
遇到陌生的狗狗怎么办?
记住:要镇定,不要跑,不要叫,不要盯着狗狗看。
不要这样做:
1. 不要奔跑或猛跑猛跳;
2. 不要大喊大叫或者吓唬逗弄狗狗;
3. 不要盯着狗狗眼睛一直看;
4. 不要踢打、拉扯狗狗;
这些举动很可能会惊吓到狗狗,让狗狗误以为你要伤害它。为了保护它自己,狗狗也会生气和自我防卫的哦!
正确做法是:
1. 举止要镇定,安静地站住不动,让狗狗先过,或者缓慢地如常走开。假如你正在做运动,请先暂时缓下动作。
2.要是狗狗过来了,冷静地站好,让它闻一下你的味道。当狗狗认识了你之后,它一般就会慢慢走开。
与狗狗交朋友三步骤
狗狗的主人最了解它的脾气了,跟狗狗玩耍前要先问问主人。在主人同意了之后,我们才可以在狗主的陪同下和狗狗一起玩。
玩耍的时候要从狗狗的前方靠近它,让它看到你。然后把手握成拳头,慢慢递到狗狗鼻子前,让它先闻一下你的味道,为的是让狗狗知道我们是友善的,没有恶意。
假如闻过你的手背之后狗狗往后退或者大叫,就不要勉强和它玩了。如果狗狗闻过以后没什么不喜欢的表现,或者舔一下你的手,这就表示狗狗愿意和你玩喽!你可以轻轻地摸一下狗狗的头顶,或者轻轻地喊它的名字,这样它会更喜欢你!
哪些狗狗不能靠近:
有的狗狗喜欢认识新朋友,而有的狗狗却喜欢自己独处,它们都有自己的个性和脾气。如果看到下面的狗狗,请不要靠近它们,因为这些狗狗不喜欢别人打扰它们。假如有人靠近它们、吵着它们了,这些狗狗可能就会误以为人们要抢它的食物或要伤害它们,就有可能发脾气了:
1.正在吃东西的狗狗
2.在玩玩具的狗狗
3.正在睡觉的狗狗
4.和小狗在一起的狗妈妈
5.独自呆在车里面的狗狗
6.被关在笼子或围栏里面的狗狗或被拴住的狗狗
7.没有主人的狗狗
文献参考原文摘自:
1.世界卫生组织,狂犬病,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/
2、 中国疾控中心&亚洲动物基金 微信公众号
3、武汉生物制品研究所 严家新教授的文章