雷区1:患者A,阿尔兹海默症,住院期间使用医保基金支付了4次记忆广度检查费用,其中1次属于超标准支付。
根据西安市医保相关规定:有明确记忆障碍患者,记忆广度检查费用一个住院期间医保支付不超过3次。
合理收费:医院应结合临床实际情况,最多支付3次记忆广度检查费用。
雷区2:患者B,截瘫(肌力2级以下),一次住院期间使用医保基金支付了4次人体残伤测定费用,其中的3次属于超标准支付。
根据西安市医保相关规定:有明确损伤致残的患者,一个疾病过程支付人体残伤测定费用不超过1次。
合理收费:医院应支付1次人体残伤测定费用。
雷区3:患者C,脑出血后遗症,住院60天,每日进行偏瘫肢体综合训练2次和运动疗法1次,医保基金同时支付偏瘫肢体综合训练费用和运动疗法费用,同时支付两个项目为超标准支付。
根据国家医保相关部门规定:偏瘫、截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
合理收费:医院应根据患者临床实际情况选择一个项目支付。
雷区4:患者肠炎手术转入康复科治疗,康复科开展一次中药直肠滴入治疗按多次计费。
根据《浙江省医疗服务项目目录》规定,中药直肠滴入治疗计价单位为次。
合理收费:中药直肠滴入治疗按单次收费。