内托生肌散治疗各种溃疡不收口
出自清末民初的名医张锡纯《医学衷中参西录》内托生肌散：生黄芪4两（120g）、甘草2两（60g）、生明乳香1两5钱（45g）、生明没药1两5钱（45g）、生杭白芍2两（60g）、天花粉3两（90g）、丹参1两5钱（45g）。将以上药共同研成细末，每次取3钱9g，用开水调服，每日三次。
如果服用散剂感到困难，可将以上药做成丸药，每次服用等量的丸药，也可以改成汤方服用。
成人汤方用量：生黄芪24g，生甘草12g，生乳香9g，生没药9g，生白芍12g，天花粉18g，丹参9g。
本方有补气托里，活血生肌的作用。
主治：瘰疬疮疡破后，气血亏损，不能化脓生肌，或其疮数年不愈，外边疮口虽小，里面溃疡甚大，且有串至他处不能敷药者。
内托生肌散可以治疗各种溃疡，如糖尿病足、化疗引起的溃疡以及卧床日久的病人所生的褥疮等。
治疗褥疮时，可以同时配合外用的褥疮膏一起使用，疗效更佳。（外用可参考康复新液：把蟑螂榨汁，就变成可内服可外用的救命“神药”，这个中成药有20大妙用呢）
本方也可以试用于淋巴瘤、乳腺癌等癌肿破溃者，但应与其他抗肿瘤药同用。内托生肌散遵循的是中医外科常用的托法与活血化瘀法相结合的原则组建而成的处方。
方中的生黄芪用量尤其大，生黄芪有补气固表、托疮生肌、利水的功效，是中医外科托法最常用的一味药物。
如病人溃疡严重，汤方中生黄芪的用量甚至可以更大一些，用至60-120g均可，其效果更为迅速。
乳香、没药、丹参均为活血消肿药，疮疡溃后，必有瘀血，所以用乳香、没药、丹参可以活血化瘀，消除坏血生新血。
一味丹参功同四物，它不但有活血作用，也有补血作用。
白芍滋阴补血，天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。溃疡日久，阴血亏虚，用这二味，既可滋阴清热，又可消肿排脓，正所宜也。甘草既能调和诸药，又有解毒之功。所以这个方子组合得当。
褥疮
杨某某，男55岁，2011年5月初诊。
20几年前腰椎压缩性骨折致双下肢截瘫（如今只能用双拐杖走路），留下尾椎部褥疮经久不愈20余年，多次求医，西医抗感染，换药及中医治疗均无效，基本上对治愈失去了信心。一次和他闲谈，询问我是否有方法。我说可以一试。
查其伤口：尾椎部位见一2*3cm大小的伤口，深达骨膜，周边皮肤暗红，无水肿，肉芽组织淡红或暗红，渗出物为淡黄色水样液体，稀少，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细无力。
治以益气养阴，化腐生肌，利湿解毒。
15天后伤口开始变浅，渗出物明显减少，将天花粉改为20克连服30剂，伤口深度减半，且无明显渗出物。改八珍汤，继续配合白砂糖外用。共约45天伤口结痂治愈。
阑尾炎术后伤口久不合
王某某，女44岁2011年3月初诊，阑尾炎术后因伤口愈合不好，在临湘市人民医院住院18天出院，来我院求治，素有糖尿病，但从做手术到就诊，血糖控制在正常范围内。
处方：黄芪50g，花粉50g，白芍12g，乳香10g，没药10g，丹参15g，甘草6g。
5剂，水煎日三服。结果服药至第二付，换药时见伤口无渗出物了，开始结痂，服药第四剂时伤口外观已基本愈合，第五天拆线。
糖尿病足
李某某，女，63岁，2011年7月就诊，右拇趾内侧溃烂2月余，伤口周围皮肤轻度充血，轻度肿胀，淡黄色渗出物，有气味，无明显疼痛感，换药探查口小内大深达骨膜，舌淡红苔薄白，脉缓。进院后查空腹血糖16mmol/L,遂拟诊：
慢性非特异性溃疡性结肠炎
胡某，男，56岁，于2010年6月3日初诊。患者大便脓血粘液，伴右下腹疼痛，间断发作l0余年。2003年9月经某医院下消化道钡剂灌肠造影、结肠镜检、病理切片，确诊为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。多年来屡服中西药物不效，延余家父诊治。
盆腔炎、子宫内膜炎
关注公众号：本能系统医学论
老年性消化性溃疡
患者。男，68岁。2009年8月13日请家父初诊。胃痛发作20余年，曾先后到多家医院治疗。2007年5月16日，因上消化道出血住进某医院，胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡出血，住院治疗10天病情好转出院。但上腹隐痛时轻时重，长期服药无效，今来我院中医科求治于家父。
体会
内托生肌散有补脾益气、活血止痛、解毒生肌之功效。
全方共收补气化瘀，生新止痛之效。此方继承了补气化瘀法又纠正了该法药性偏温与热症不宜的弊端，在临床应用中如能抓住病机对一些疾病特别是慢性病运用辩证，异病同治，往往能收到很好的治疗效果。
一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子仅供参考，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导下使用!
