五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。(血痹虚劳病脉证并治第六·十八)
大黄蛰虫丸（有中成药）用大黄、蛰虫、桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络逐瘀在先，以地黄、芍药、黄芩、杏仁养血润燥清热于后，俾润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭也。
一、胁痛(肝硬化)
岳美中医案：张某某，男性，49岁，机关干部。1968年秋出现肝区疼痛不适，食欲减退，疲乏消瘦。1970年1月突发高热，体温达40“C，昏迷24小时，伴有呕吐、抽搐等症状，经驻京某医院诊断为肝昏迷，抢救后转入某院住院治疗。
入院检查：黄疸指数14单位，谷丙转氨酶220单位。经治疗症状缓解出院。1个月后，又因高热，昏迷，肝区疼痛，恶心，腹泻入院治疗。此后即常常反复发作，屡经中西医药治疗无效。于1972年发现脾肿大，体有肝臭味，肝区疼痛，经某医院确诊为早期肝硬变。
于1972年10月来诊：脉大数有涩象，面黧黑，舌边尖红有瘀斑，目黄，胁痛。肝炎虽然多数由湿热为患，但日久失治可以有多种转归，或肝肾阴虚，或脾虚肝乘，或阴损及阳，或气阴两虚。当求其本以治，不可概用清利湿热之剂。
此例病久入络，结合舌瘀、面黧黑、胁痛、肝硬、脉有涩象等，诊为血瘀气滞而肝硬。处以大黄蛰虫丸，日2丸，早晚各服1丸，并用《冷庐医活》化瘀汤，日1剂。
药后体力渐增，疼痛渐减，药病相符，遂以此法进退消息，计服廑虫丸240丸、化瘀汤180剂，其间间服柴芍六君子汤加当归、瓦楞、橘叶，1年后肝脾已不能扪及，肝功化验正常，面华神旺，恶心呕吐消失，纳佳食增，胁肋疼痛基本消失，至1974年4月基本痊愈，恢复工作。
二、臌胀(肝硬化腹水)
白炳森医案：王某某，男，7岁。1975年7月19日诊。患肝炎5年余，前年见胁痛、腹水、鼻衄、肌衄，经诊断为肝硬变腹水、脾亢，治后症状好转。
近2月来又右胁刺痛，腹胀，纳呆，鼻衄，面色晦黯。查两胁拒按，肝肋下二指，剑突下五指，脾肋下五指，血小板5万。舌体胖大色紫黯有瘀点、苔厚腻，脉沉弦滑细。用大黄廑虫丸，早晚各1丸，配服三甲散(穿山甲、龟版、鳖甲等份)。
服药后泻下棕褐色粘冻状大便，污气逼人。1月后诸症悉减，腹胀消退。查肝脾缩小二指，血小板8．3万。连服2月后改服归脾丸、逍遥丸、三甲散，半年告愈。随访多次，未见复发，并可参加体力劳动。
三、肝瘾(多发性肝癌)
李颂华医案：刘某某，女，25岁，洪都拉斯华侨，住院号52089，1989年2月11日入院。患者去年10月起肝区胀痛不适，呈阵发性加剧，伴呕吐，消瘦。曾在当地作CT等检查诊为“多发性肝癌”，并于12月行肿瘤切除术。
因开腹后见病灶广泛，且与腹主动脉粘连，难以手术而终止。术后症状无明显改善，肝区疼痛呈刀割样，需常服止痛片，故回国寻求中医治疗。
入院体检：形体消瘦，肝区叩击痛明显，肝大肋下3厘米，舌暗、苔白，脉弦。
实验室检查：麝浊8单位，麝絮(++++)，锌浊18单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：512。血液流变学提示高粘滞。B超：肝右叶上下斜径14.3厘米，左叶大小9.1厘米×5．9厘米，右后叶见一包块，大小8.9厘米×9.2厘米，边缘不整。
西医诊断：1.多发性肝癌。2.乙型肝炎。中医诊断为症瘕，证属瘀血内结。服用大黄廑虫丸，每次8克，一日三次，并辅以养肝护肝的中西药。服用2个多月后，肝区疼痛基本消失，停服止痛片。消瘦、乏力、呕吐等症状明显减轻，肝肋下未触及。
实验室检查：麝浊4单位，麝絮(+)，锌浊14单位，谷丙转氨酶正常，澳抗1：64。B超：肝右叶上下斜径12.7厘米，右叶10.0厘米×5.1厘米，包块缩小至7.9厘米×8.0厘米。病情好转稳定出院。一月后回院复查稳定，带药回国，追访一年病情稳定。
四、黄疸(总胆管坏死性肝炎后结节性硬化症)
汪达成医案：钱某某，女，63岁，干部。1993年12月3日初诊。1992年10月因形寒发热，巩膜肌肤黄染明显，谷丙转氨酶急剧升高至1000u以上入住某医院，经治疗无好转。
转某院普外科行剖腹探查，术中见大量胆汁性腹水，肝脏呈肝炎后结节性肝硬化，肝门部有一肿块，质硬。因无法切除而关闭腹腔，“T”形管引流。术后愈合良好；但黄疸、低热依然。于1993年9月2日保留“T”形管出院，继续西药抗感染治疗。
现经介绍请汪老诊治。诊见巩膜皮肤一身悉黄，色晦暗，胃纳极差，时有恶心，右胁疼痛，呻吟不止，小便深如红茶，大便少。右上腹保留引流管尚通，一日约400ml绿色胆汁。
舌苔薄白、根微黄，脉弦细。病理报告：总胆管少许坏死组织，肝炎后改变。辨证属湿热阻遏中焦，肝胆失于疏泄，乃致气血瘀滞。
治法：疏泄肝胆，清利湿热，调气活血。处方：柴胡10g，小青皮6g，广郁金15g，金铃子10g，延胡索10g，茵陈15g，泽泻12g，蒲公英15g，猪苓30g，炒川柏12g，黑山栀10g，大黄廑虫丸(包)5g。守方1月余。
1994年1月15日诊时，病情大有转机，食欲渐增，胁痛明显减轻，大便基本正常，小便亦清，引流胆汁日减。汪老嘱闭引流管观察3日，后无异常而拔除。其间再以原方加减进服。24日患者步行至医院诊治，面色如常人，精神振作，舌脉正常，纳食，二便正常，病情已趋恢复。再以前法加减调治，随访至今已恢复工作，一切如常。
五、脑瘤
唐丽医案：患者，男，60岁，1988年2月就诊。于8年前患脑垂体瘤，近8年来，每于秋冬季节即发周身刺痛，如坐针毡，畏寒肢冷，欲加衣被而不解，必至来年夏季方可缓解。曾服通脉四逆汤、桂枝汤不效。诊见畏寒肢冷，周身肌肤疼痛不可近，神疲懒言，面色觥白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。
此肾气亏损，瘀血内停。遂让病人做甲皱微循环检查为微循环障碍，支持瘀血阻遏脉络是本病的主因。即给予金匮肾气丸日一剂，大黄廑虫丸日一剂，以小剂量去瘀生新，达缓中补虚之目的。
一周后来诊，告知其初服药后，腹痛，便溏一次，第二日即无此现象。现身痛已减，继服前药。半月后来诊，身痛已除，面色红润，畏寒大减，继服前药1月，复查微循环瘀血之象有明显改善。
六、腹痛(胰腺炎后遗腹腔包块)
汪达成医案：朱某某，男，30岁，干部。1993年6月25日初诊。
患者于10天前因左上腹部疼痛日益加剧伴恶心呕吐，发热39．5，至上海某医院就诊。当时白细胞24X10。／L，血清淀粉酶1269u，诊为重症出血性胰腺炎。经氟哌酸、甲硝唑等药治疗，1周后发热退而出院。
刻诊：左上腹疼痛依然，左下腹有·拳大包块，大便溏薄夹有粘液。汪老认为其腹痛腹块为湿浊蕴毒停滞，热结成瘀积聚。治法：清热化滞，祛瘀消瘕。
生地10g，赤芍tog，丹度10g，柴胡10g，川芎5g，马齿苋30g，生麦芽15g，败酱草15g，枳壳10g，厚朴6g，制川军6g，延胡索10g，金铃子10g。7剂。
7月2日二诊：服药后腹痛及压痛有所减轻，但左下腹包块依然。
原方去柴胡、制川军，加大黄廑虫丸6g(包)，连服半月。半月后再诊，包块缩小，腹痛若失。遂停服煎药，改服大黄廑虫丸每日2次，每次3g；沉香化气丸(浓缩丸)每日2次，每次10粒。
连服2月后再诊时，大便成形通畅，精神食欲正常，腹痛亦失。“B超”复查：左下腹包块消失。现已恢复工作。
七、经断复来(子宫颈癌)
高鹏翔医案：房某某，53岁，营业员。1978年4月初诊。素体壮，48岁闭经。去年突觉腰痛，阴道流血性分泌物，血色暗黑有腐臭味。经妇科检查，诊为宫颈癌期，已失去手术机会。本人拒绝化疗，经放疗不足一疗程因不能耐受而中断，转中医诊治。
查：面色萎黄，形瘦肤枯不荣，口唇淡红，少腹压痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。
诊为干血证，首选大黄廑虫丸，因本市无药，改投折冲饮、少腹逐瘀汤合方用药月余，腰痛略减，余证未除。后自购大黄廑虫丸，1次1丸、日服3次。半月后，腰腹痛明显减轻，每日加服2丸。二月后，阴道无血性分泌物排出，食进。共服药七个月，诸证悉平。近日随访，无复发，已上班工作。
一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子仅供参考，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导下使用!
