2025年度烟台医保又有新变化!本月底缴费截止!

文摘   2024-12-06 17:30   山东  

烟台市召开举行新闻发布会解读此前印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》烟台基本医保参保政策将有哪些新变化?会如何影响我们的生活?一起来划重点。

1、放宽职工医保个人账户共济

共济范围由原来的配偶、父母、子女扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,共济地域由市域内扩大到省内跨统筹地区,更好发挥职工个人账户全家共济作用。

2、提高居民医保待遇

自2024年10月1日起,将居民普通门诊报销比例提高至65%,高血压糖尿病门诊用药保障报销比例提高至75%。

3、新生儿缴费政策

自2025年度居民医保集中缴费期起,在集中缴费期内出生并缴纳下一年度居民医保的新生儿,待遇享受期自缴费日至次年12月31日。

*奖励措施

《实施方案》以2025年为时间节点,对参加2025年度及以后年度居民医保的人员,连续参加我市居民医保满4年的,之后每多参加一年烟台市的居民医保,将提高大病保险支付限额3000元;

当年居民医保零报销的参保人员,次年提高大病保险支付限额3000元。累计提高居民大病保险总额度不超过原最高支付限额的20%。

*两个等待期

对未在居民医保集中缴费期内缴费或未连续参保缴费的人员设置参保后固定待遇等待期3个月;每多断保1年,重新参保当年在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期,并相应降低大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过烟台市居民大病保险原最高支付限额的20%。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。

城镇居民医疗保险集中缴费期截止到12月31日


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