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新政问题解答
01
可以报销的辅助生殖类诊疗项目有哪些?
佛山将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围,具体见下表。
02
不能报销的辅助生殖类诊疗项目有哪些?
在本次政策中,广东省医疗保障局公布12项辅助生殖类医疗服务价格项目,其中8个项目列入医保支付范围,其他治疗不孕不育费用(包括住院)未纳入医保支付,需要自费。
4个辅助生殖类医疗服务项目未被纳入医保支付范围,包括:组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎辅助孵化、未成熟卵体外成熟培养。
此外,助孕的术前检查、促排卵相关费用等也不在本次政策的医保报销范围内。但佛山市参保人在进行检查、用药治疗等,部分费用可纳入佛山市医保统筹基金支付的范畴。
03
哪些定点医疗机构做试管能享受医保报销?
根据《广东省经批准开展辅助生殖技术和设置精子库的机构名单》,佛山市经批准可开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构有4家,均为三级医院,分别为:佛山市第一人民医院、佛山市妇幼保健院、南方医科大学顺德医院、广东医科大学顺德妇女儿童医院。
04
优化调整前后,辅助生殖项目价格有何差异?
佛山市医保局基于成本调查结果,综合考虑佛山市经济社会发展水平、医疗机构医疗服务能力、群众医疗服务需求、医保基金承受能力等因素,对12个项目制定政府指导价,执行省基准价。公立医疗机构按照政府指导价进行收费,执行时不得上浮价格,下调不限。
比对现行开展的情况,项目价格有升有降,如关于“组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)”(即原来的“胚胎/配子冷冻保管费”)费用调整至150元/管/月。总体来说,定价后12项辅助生殖类医疗服务项目医疗总费用减少约1725元,降幅约9%。
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来源:佛山日报
编辑:蔡小玲
校对:潘汶蔚、黎小文、陈福权
监制:吕燕珊、张秋枫