各临床科室、门诊部:
医学实验中心临检组经前期准备,将于2024年1月18日开展凝血因子XIII抗原检测,现将具体事项通知如下:
1、标本采集:3.0±0.3mL全血,枸橼酸钠(BD蓝头)采集管。
2、医嘱名称:凝血因子XIII抗原检测。
3、收费标准: 45元/人次。
4、检测时间:每周一和每周五检测,与其他凝血因子相同,任何时间均可抽血立即送检。
5、生物参考区间: 75.2-154.8 % FXIII Ag
6、检测方法:免疫比浊法。
7、临床意义:
凝血因子 XIII 也称作纤维蛋白稳定因子,是一种由肝脏合成的糖蛋白,具有稳定纤维蛋白凝块、抵抗纤溶的作用。FXIII在钙离子的作用下可变为有活性的FXIIIa,将纤维蛋白单体以共价键形式连接在一起,形成不溶性的纤维蛋白多聚体,以达到伤口止血目的。XIII因子缺乏分为遗传性和获得性两大类:
遗传性FXIII缺乏患者常规凝血四项结果正常,常见的临床表现有脐带出血、脑出血、皮肤瘀斑、皮下血肿、口腔出血、创伤后出血、习惯性流产、腹腔出血等。另外,临床还可见于伤口愈合障碍、关节出血、肌肉血肿、鼻出血、消化道出血、术后不明原因出血等。由于出血表现的个体差异大,外科诊治中不易发现,容易漏诊,进行XIII因子抗原检测可以助力罕见出血性疾病的诊断和鉴别,对于患者及时救治和临床转归至关重要。
获得性FXIII缺乏可分为合成减少、消耗增加或存在FXIII抑制物。合成减少、消耗增加常见于白血病、DIC、肝硬化以及COVID-19等,此类患者FXIII缺乏多为轻度,出血症状一般较轻,控制原发病后出血症状可缓解。获得性FXIII抑制物所致的FXIII缺乏极其罕见,可为先天性FXIII缺乏治疗后导致,也可因药物诱导、自身免疫性疾病、肿瘤或其他疾病。
FXIII缺乏疾病分型:重型,无法检测出FXIII活性,伴有自发性严重出血;中型,FXIII活性<30%,伴有轻度自发性出血或诱因引起的出血;轻型,FXIII活性>30%,大多数无症状的病程相关。
目前医学实验中心已开展的因子检测有:Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子、Ⅺ因子、Ⅻ因子、XIII因子的活性或抗原检测,临床科室对以上因子的检测有疑问可电话咨询临检组,联系电话:6743464。