女子整个胃被摘除,清理出10斤食物……医生惊了:第一次见!

时事   2025-02-10 10:25   山东  


近日,

#女子暴饮暴食

医生胃里取出10斤食物#

的相关话题冲上微博热搜。


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在江苏南通,一名41岁的女子因反复暴饮暴食导致感染性休克,腹部肿胀如球,生命体征极其不稳定。手术时医生从她的胃里清理出重达10斤的食物,还有无数结石。医护团队奋斗一夜,操作全胃切除伴食管空肠吻合术,总算将张女士从死亡线上拉回。


家住南通的41岁张女士日常食量就大,一个月前有腹胀不适的感觉,肚子也比以前大了一些,但是并未调整饮食习惯。过了两周,腹胀、呕吐越来越严重,几天前早上吃了柿饼,整个腹部都开始疼痛,家人紧急把张女士送往医院治疗。


病人转入南通大学附属医院重症医学科时,出现昏迷,为了确保患者的呼吸道通畅,医护团队立即进行气管插管,做检查检验发现患者血红蛋白仅为66g/L(正常值110g/L)、白细胞高达26*10^9/L,腹部肿胀如球高高隆起,CT提示十二指肠升部有可疑胃石,胃腔及十二指肠扩张,胃内大量“潴留物”(指胃内容物积贮而未及时排空)。

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“患者感染性休克,还面临着急性肾衰竭的威胁,随时会发生多脏器功能衰竭,生命体征极其不稳定,药物无法有效控制。有明确的手术指征,必须马上手术。”前来紧急会诊的医生判断道。
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19点30分,手术开始。当医生一层层打开腹壁,他被眼前的一幕惊呆了——

  • 十二指肠梗阻导致胃极度扩张,多发胃壁坏死穿孔,大量的食物残渣、胃酸、胆汁进入到腹腔内,胃底处薄弱如潮湿的卫生纸。柿饼中鞣酸含量高,与胃酸结合后会形成胃石,进入肠道后“卡壳”引发了肠梗阻,是患者剧烈腹痛的导火索。

  • 手术团队首先清理了超过3000ml的胃内容物,有大量的咸菜等,重达10斤,还有6cm大的胃石无数,切除全胃再重建消化道,用肝移植拉钩拉开胃壁、暴露膈肌、分离食道贲门,吻合小肠和食道,取出十二指肠的胃石,历经近6小时,凌晨2点,手术结束。术后,张女士回到重症监护室继续严密监护治疗。


吃撑后
身体会发生哪些变化?

表面来看,一两顿大餐不会造成明显伤害,但身体内部可能已经乱作一团,后续甚至会加重代谢紊乱,继发胰岛素敏感性下降、血脂上升等问题。
心肺受挤压

  • 身体内部空间有限,胃迅速膨胀至正常饮食时的数倍后,只能去挤占心、肺等其他器官的位置,造成肺部扩张受限。

  • 短时间内进食大量食物后,常会让人有种“撑得喘不上气”的感觉,并且可能引发呼吸困难、胸前区不适,甚至心肌缺血、心绞痛等情况。

胃部被“灼烧”

  • 正常情况下,胃消化一顿饭需要2~4小时,但一顿大餐后,即使胃部加大胃液的分泌,也需6小时左右才能消化完。

  • 部分胃液还可能反流进食管,成胃灼热,出现“烧心感”,甚至有少数人的胃壁因过度撑大,出现血液循环障碍,引发局部坏死、出血和胃穿孔。

胰腺会“自残

  • 胰腺是机体第二大消化腺,会因大量高脂、高糖食物进入高强度工作,加大胰液的分泌。若胰腺无法在短时间内排出胰液,便会开始“自我消化”。

  • 如果同时摄入大量酒精,胰腺局部受到刺激,可出现炎症反应,更易诱发急性胰腺炎,轻则引发急性腹痛,重则有生命危险。

免疫被削弱

《自然·免疫学》杂志的一项研究发现,突然的一顿高脂大餐,足以使全身免疫进入短暂的抑制状态,增加肠道对致病菌的易感性。简单来说,每吃一顿大餐都会开启限时的致病性感染“窗口”。



大餐后“补救”很重要


大餐后第二天,即使食物已消化完毕,但各大器官经历了较长时间的亢奋和混乱,也要给予恰当的安抚。


少量多次饮水

适当多喝些白开水、绿茶或柠檬水,以少量多次为宜,达到2000~2500毫升。

让肠道动起来

建议饭后20~30分钟做点轻量运动;

若腹胀持续时间较长,可服用健胃消食片等药物帮助消化;第二天可适当做些力量训练。

三餐正常饮食

大餐后限制饮食或者节食可能会适得其反,加重胃肠的损害,保证三餐正常饮食即可,但少吃高热量加工食品。

如果大餐后出现剧烈呕吐、腹痛、发热、腹泻等不适,可能是胃穿孔、急性胰腺炎、肠胃炎的信号,需尽快就医。






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编辑 | 冉欣

来源 | 新闻坊、南通大学附属医院微信公众号、央视网、现代快报、江苏新闻

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