目前,我国60岁及以上群体慢阻肺患病率超过27%,40岁及以上人群患病率为13.7%,20岁及以上人群的患病率也已达到8.6%。常年“吞云吐雾”的不良习惯,使年轻人的肺功能不断下降,慢阻肺不再是老年人的专利。
中青年慢阻肺
一般情况下,人的肺功能在20至25岁时达到最佳状态。对于20至50岁的人群如果符合慢阻肺的诊断标准,则应考虑为“年轻人慢阻肺”,这包括那些在成年早期就未能达到正常肺功能峰值的患者,以及肺功能在早期就呈现加速下降的患者。
慢阻肺的危险因素
1、烟草:吸烟,尤其是二手烟暴露,是慢阻肺的危险因素。因此,慢阻肺不是男性的专利,有长期被动吸烟史的女性也是慢阻肺的高危人群。
2、空气污染:空气污染物中的颗粒物(PM)和有害气体(如二氧化硫、二氧化氨等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。尤其是儿童,更容易受到大气污染的影响,导致成年后肺功能过早下降。
3、职业暴露:长时间暴露于高浓度的职业性粉尘(如煤尘、棉尘)中,容易引起气流受限;女性慢阻肺的发生很可能与烹饪过程中吸入烟雾有关。
4、肺发育异常:出生时低体重、营养不良、儿童早期严重呼吸道感染、母亲妊娠期吸烟等,都有可能造成个体在肺发育过程中的缺陷,导致成年后早期出现肺功能受损,增加慢阻肺的发生风险。
5、基础疾病控制不佳:幼时起病的慢性呼吸道疾病,如支气管哮喘、慢性支气管炎等,如控制不佳可增加慢阻肺的发生风险。
6、家族史及反复感染:有呼吸系统疾病家族史和/或早年疾病事件(包括5岁之前住院)。
7、低体重指数(BMI):低BMI亦会使慢阻肺的患病风险升高。
应对措施
1、早期预防,每年检查肺功能:有上述危险因素的人群应尽早进行肺功能检查,早期患者症状不明显,肺功能检查是发现年轻人慢阻肺最有力的工具。
2、戒烟和避免二手烟暴露:戒烟,同时要尽可能地避开吸烟的场所。
3、减少职业性粉尘以及有害气体的暴露:避免前往明显存在大量职业性粉尘和有害气体的场所,从事相关行业的人群无论年龄大小都一定要注意日常工作时的防护。
4、预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染:重视婴幼儿和儿童的呼吸道感染性疾病的诊疗。
5、积极治疗原发病:积极控制原发病,及时接受规范化治疗,延缓疾病进展。
6、加强防护:职业性粉尘暴露人群要加强工作防护,定期监测肺功能。
总之,慢阻肺并不是老年人的专利,年轻人也可能得慢阻肺。应该注重肺功能检查。
慢阻肺已纳入国家免费基本公共卫生项目,目前石龙镇社区卫生服务中心门诊及各站点均已开展肺功能检查,快快联系您的家庭医生吧!
供稿:中心门诊 赵志君
编辑:郑晓彤
校对:郑金华
初审:吴薇薇
审核:邓惠坤
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