昆明市儿童医院恐怕是全昆明孩童哭闹声最多的地方，这里每天有上千名婴幼儿前来就诊；这里同时也是最让人屏息静气的地方，仪器的每一声滴答都让家长揪心。更为特殊的是医院的新生儿科，收治的都是3个月以内的新生儿、早产儿甚至超早产儿，由于是无陪护病房，除了治疗之外，吃喝拉撒睡都要由医护人员帮助完成。今天的《封面》故事，我们将到这里去看看有关新生的故事。
新生
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黄林波是昆明市儿童医院新生儿科医生，这天，她和护士俞强波要到200公里以外的曲靖，接一名出生6天、仅有29周大的早产儿。
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新生儿的病情往往在几分钟内就会发生变化，只有以最快速度赶回医院，孩子的生命才能得到更好的保障。救护车一路疾驰。
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孩子被安排到赵朋娜医生所在的治疗组。婴儿一般38周到40周出生，体重在2.5到4公斤，而这个小宝宝只有29周大，体重不过1.3公斤，护士抱他到暖箱时都小心翼翼，生怕一不小心弄伤孩子。
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昆明市儿童医院医生 赵朋娜：“对于新生儿危重管理有一个评分，低危、中危、高危，对于这个孩子来说，他就在高危组，他就是一个高危的新生儿。”
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目前，临床用药治疗早产儿动脉导管未闭，闭合率约为60%—75%，治疗成功率取决于用药的时机，药量的多少。但是，用药也有引发孩子胃出血的风险。查看孩子各项检查数据，权衡利弊后，赵朋娜给孩子用了药。
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赵朋娜：“儿科是一个哑巴医学，他不会说也不会叫，无论出现什么样的疾病，最常见的反应不吃、不闹、不动，所以你不能一来就判断他到底是头有问题、胸有问题、还是腹有问题，没有办法确定。”
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只有通过每天细致的查体、监护，才能从细微末节的变化里把握孩子的病情走向，用药的头几天，孩子的胃肠道状况是关注重点。
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入院第五天，孩子的各项生命体征参数显示，肺部正积极发育，医生决定将孩子的有创呼吸机撤为无创呼吸机。
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赵朋娜：“现在对他来说没有造成血流动力的改变，后续3-6个月，动态复查看他关闭的情况就可以了。”
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由有创呼吸机撤为无创呼吸机，孩子向健康的方向迈进了一大步，但只有建立喂养，各项生长指标达到标准才能算脱离危险。
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赵朋娜：“每一个孩子，在他身上，就是从头到尾我都要去查一遍的。”
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6月19日，孩子出院了。
新生
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在昆明市儿童医院新生儿科门口，每天都会有很多家长，他们有的在经历了有惊无险后接到出院的孩子，也有的反复入院，情况令人揪心。
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孩子妈妈：“上次来住院灌肠后情况是好转，我们就想着带回去领着，领回去才一晚上情况又不好了。”
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这是孩子第二次住院，距离上次出院仅有3天。1个月前，她的孩子刚出生两天，因为持续腹胀从泸西转院到昆明市儿童医院。
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检查显示，孩子的乙状结肠出现了巨结肠症病状，这是一种小儿常见的先天性肠道畸形病，医生先通过灌肠通便等辅助治疗缓解病症，等孩子年龄大一点，再用手术治疗解决腹胀的问题。
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昆明市儿童医院医生 李传新：“孩子不单是腹胀的情况有加重，另外各项指标，验血的指标、包括B超检查，还是有指向性，说明这个孩子肚子里面情况不太好，必须要剖腹探查。”
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但手术前孩子突然出现过敏症状。
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李传新：“要把他的呼吸循环感染要控制到相对最底线的水平才能做手术，因为手术本身在起到治疗作用之前，它就是一个创伤，包括麻醉，有的孩子在感染很重的情况下，麻醉一打，呼吸心跳就停了，还不等做手术。”
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麻醉医生也要考虑，手术中万一出现大出血，怎样保障孩子的生命体征平稳。
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昆明市儿童医院麻醉医生 邱昢：“比如说儿童出现了一个大出血，从开始大出血到可能心跳停，打个比方，如果成人能给我们15-20分钟，可能小孩只有3-5分钟。这种情况下就需要麻醉医生保持高度警觉的状态，随时关注这个小孩目前他整个生理状况是怎么样的。”
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为了在手术中让维持生命体征的必要药品最快发挥作用，医生先要给孩子实施静脉中心置管。将导管放置到大静脉中，以便能大量、快速地进行静脉输液，急救时维持血压稳定。孩子的血管本来就比较细小，患病后更是难以找到，穿刺过程全凭医生的丰富经验。
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李传新：“腹腔里面大量的脓性液体、脓苔附着，理了肠子以后，最后在乙状结肠和直肠交界部的那个地方找到了穿孔点。这个孩子考虑是巨结肠，巨结肠它是一个先天性的疾病，是发育过程中肠神经节细胞发育缺如导致的。”
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巨结肠只能通过手术治疗，但是，医生并没有切除患病部位。
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李传新：“巨结肠根治术，这个手术是一个四级手术，新生儿期尽量避免孩子经历这样的大手术，而且手术对于确定没有神经节细胞的肠段发育是有困难的，所以我们一般都会建议到三个月，再来做巨结肠的根治术。巨结肠的肠段发育更典型后，再来进行这个手术，会让手术的成功率更高，术后的并发症降到最低。”
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这一阶段只能通过肠造瘘，解决孩子腹胀的问题。
新生
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每天，昆明市儿童医院新生儿科的患儿都在100多名，不论住院时间长短，病情轻重，医生都要像对待新入院的孩子一样给他们查体，掌握各项指标的变化情况。
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赵朋娜：“每一个孩子我们必须都要去看，都要听心肺的查体，你是从头到尾都要看。对于我们管床医生来说，我们就当自己的孩子在管理。”
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医护对话家属：“什么时候来复查我会告诉你的，在出院证上医生都有写的。给你看看他身上这些，皮肤就是照了光会有一点点疹子，散散就会好的，慢慢的到一个星期它会消了。比上次来的时候应该是精神多了。现在吃奶好的，是的，精神多了，少量多次地喂，他还是能吃完的，回去多注意一点就可以了。”
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刚刚来到这个世界，这些幼小的生命就和病魔搏斗了一番。在医护人员的救治和呵护下，他们成功闯过了呼吸关、营养关、感染关、黄疸关……今后的人生中他们还会经历挫折与困难，也会得到更多呵护茁壮成长。
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《新生》
11月3日18:25
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记者：陈婷
摄像：杨纪星 金继坚 朱虹光 刀思扬 成钢
主持人：陈舒
配音：陈舒
后期：熊震荣
终审：周雪萍
