今天给大家说一个病症。这组症状,在日常生活中十分常见,因为很多人都有,就是一吃完饭,没过多久,就想上厕所大便。还有的人拉肚子,特征是肚子一有反应不适或者痛就要去蹲厕所,出来就没事了,还有的是吃点凉的生的、不干净的,或吹点寒风就“发作”了。
面对这样的人,坊间戏称“直肠子”。一吃完就拉屎,这可不就是“直肠子”吗?关键是还不成形
其实,这样的人,也是蛮痛苦。你说这病是严重的拉肚子吧?似乎谈不上。大便不见得如水一样窜稀,只是成糊状或者乱糟糟一团,不成形,而且粪便量不大,在大便表面还可能有一层黏液。
你说不是腹泻吧?似乎也不对。这症状是常常出现,不便不行,否则就腹痛腹胀不已。最主要的是,一吃饭就如此,给生活、工作和学习带来很大不便。
这几天有位读者就跟我说,他就是这样的情况,经常大便稀软不成形,偶尔肚子不舒服,一吃凉的或者水果立即就有反应,求问如何解决。今天就来具体介绍一下
这种情况在西医看来就可能类似急慢性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等,检查又查不出具体有什么问题,没有什么器质性病变。
在中医看来这种慢性泄泻多由土虚木乘(就是脾虚被刚强的肝给欺负了,然后脾更加软弱可欺),肝脾不和,脾失健运所致。
大家知道,脾主升清,胃主降浊,如果脾胃升降的特性不得调和,就容易导致中焦气血湿邪阻滞中焦经络,导致发生痛泻等胃肠病症,而在其中肝气在也发挥着重要的功能,如果肝木调和,就有利于脾胃的升降,如果肝气郁结横逆犯脾,就容易导致脾胃气机紊乱,不得升降,发生病症。
这也就解释了,为什么有人情绪激动就可能闹肚子了,西医叫易激惹。你说还不能轻易惹它了
木失条达,横逆乘脾,则气机失调;脾失健运,清气不升,故痛泻并作,正如吴昆在《医方考》中指出:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”
治疗必须着眼抑肝扶脾,所谓柔肝调脾,就是使肝木柔和,收敛其刚燥之性,兼以健脾祛湿理气和胃,使肝脾调和,用来治疗肚子疼痛、胀满、腹泻、大便不调等脾胃病症。
类似西医的慢性结肠炎、肠功能素乱、肠易激综合征、痉挛性结肠炎等亦均适宜。
废话不多说,直接开方,这是古方,此方是经典的“痛泻要方”原名白术芍药散,见《景岳全书》引刘草窗方。
“痛泻要方”由炒白术90克、白芍60克、陈皮45克、防风30克,四味药组成。
本方药少而配伍精巧,下面来分析一下(药量供参考,因人而异)
炒白术益气健脾、燥湿,甘温益脾胃之阳气,苦温燥脾胃之寒湿;这个白术就相当于脾胃的引经药,镇守脾胃领地。
白芍养血柔肝,缓急止痛,治腹痛下利,肝柔而脾不受侮而痛除,且能泻肝之急;
白芍味酸,可以泻肝之用,养肝之体。肝气柔顺调达,不要过于逞能,否则脾土就被克得很难受。
防风味苦辛温,归肝入脾,具祛风除湿、疏达肝气、升发清阳之功。《素问》曰:“肝欲散,急食辛以散之”,防风辛散,可协助白术、白芍疏肝健脾。且风药多燥,燥可胜湿,故曰:“风药能胜湿”,取其燥湿升清,鼓舞胃气上腾,则泄泻自止,临床每多炒炭用之,倍增止泻之效。防风说散肝疏脾,疏脾就是指恢复脾胃的功能
配合陈皮理气和中,能散气滞,使气行则痛止。以上四味药药味少力道专。
对肝强脾弱的腹泻,常表现为脘腹先胀,继而作痛,粪便不多,泻后舒畅,反复发作,投以此方,或加味用之,效果相当理想。
总结:这个方子其实是用白朮、白芍把肝脾先好好地抚慰一下,你们俩不是有矛盾吗?我都先给你们俩一点补偿。白朮是补偿给脾的,白芍是补偿给肝的,然后再互相劝一下。防风和陈皮是劝和的,这就是这个方子的意思。
之所以叫痛泻要方,是因为这个方子最初是用来治疗痛泻的。痛泻也叫飧泻,就是肚子痛一阵,泻一阵,感觉肚子痛了就要上厕所,解下大便后痛就好了,此时大便是稀泻的,甚至有没消化完的东西。
如果是久泻很长时间的那种可以加升麻,升阳止泻。如果看到是苔黄腻的,可以加黄连、煨木香达到清热燥湿、理气止泻。
相信此方一下去,肝脾一调,五脏一和谐,你的肚子就安泰啦,伙伴们,快告诉那些直肠子们吧,以备不时之需!