儿童与青少年贫血
问题解答
贫血是指体内的红细胞数量低于孩子的正常年龄参考值，孩子脸色会出现面色苍白、可能感觉暴躁、疲倦或虚弱。这些症状会让父母担忧，但绝大多数贫血的病因（比如缺铁）通常很容易治疗，尤其是在早期发现时。此外，父母需要知道可以采取哪些措施来预防贫血的发生。
一般来说，儿童在身体快速生长时期对营养需求高，若未能及时补充，易发生贫血，因此出生后第一年和青春期是容易罹患贫血的两个年龄段。
什么是贫血？
贫血意味着体内没有足够的红细胞。红细胞中充满了血红蛋白，这是一种特殊的蛋白，可以将氧气运送到身体需要的地方。肌肉和器官中的细胞需要氧气才能存活，因此红细胞数量减少会使氧气输送减少，从而出现一系列症状。
出现下面情况，可能会发生贫血：
不能产生足够的红细胞：如果饮食中没有足够的铁或其他营养素，就会发生这种情况（例如缺铁性贫血）。
红细胞破坏过多：这种类型的贫血通常发生在儿童有潜在疾病或遗传了红细胞缺陷(如镰状细胞性贫血)时。
失血导致红细胞丢失。这可以是明显的失血如大量月经，或长期轻度失血如反复黑便。
贫血的常见症状和体征是什么?
皮肤苍白或灰黄
脸颊和嘴唇苍白
眼睑或甲床的颜色不是正常的粉红色
容易激怒
轻度虚弱
容易疲劳，频繁打盹
发生红细胞破坏的孩子可能会出现黄疸(皮肤或眼睛发黄)，并有黑茶色或深棕色尿液
患有严重贫血的儿童可能有以下症状和体征:
呼吸急促
心率增快
手足肿胀
头痛
头晕、晕厥
当孩子吃特殊的“食物”时：
由于血液中铁含量过低导致贫血的儿童可能会吃一些奇怪的非食用物品，比如冰、泥土、黏土、纸张、纸板和玉米淀粉。这种行为被称为“异食癖”。异食癖通常发生在缺铁的儿童身上，并可能导致便秘。一般来说，铁剂补充治疗后异食癖的情况会停止。
如果孩子出现以下症状或体征，请及时就医：
即使是低程度的贫血也会影响孩子的精力、注意力和学习能力。慢性缺铁性贫血可以导致长期、永久的发育障碍。在大多数情况下，一个简单的血常规就能诊断贫血。
该怎样预防孩子发生贫血？
缺铁性贫血以及其他营养性贫血可以通过均衡饮食来预防。
以下是预防营养性贫血的方法：
1.孩子12月龄之前不建议喝牛奶。
如果孩子是母乳喂养：宝宝至少在4月龄以前有足够的铁供应。母乳喂养的婴儿在4月龄时应补充铁，直到他们可以摄取足够的含铁丰富的辅食（比如红肉或富含铁的谷物）。
如果孩子是配方奶喂养：建议使用含铁的配方奶。铁含量低的配方奶粉可能导致缺铁性贫血，不宜使用。
2.12月龄后每天饮用全脂牛奶的量不宜超过2杯。牛奶的铁含量较低，且易有饱腹感，这会减少他们对其他富含铁食物的摄入。
3.大龄儿童宜摄入营养均衡的含铁饮食。许多谷物和麦片制品中都添加了铁。其他富含铁的来源包括红肉、蛋黄、土豆、西红柿、豆类、蜂蜜和葡萄干等。
4.鼓励全家多吃柑橘以及其他富含维生素C的水果来提高身体对铁的吸收。虽然绿色蔬菜含有大量铁，但许多蔬菜中的铁是以身体不易吸收的方式存在，而维生素C可以促进铁吸收。
如果孩子有遗传性红细胞缺陷，
该如何处理？
建议至儿童血液专科就诊，根据孩子的具体情况进行针对性治疗。
注意啦
如果孩子表现出贫血的症状或体征，建议就诊并完善相关检查：同时确认家族中是否有人存在贫血或容易出血的病史。通过适当的治疗，一般而言孩子的贫血会很快改善。
写稿｜翼天基
审核｜沈小钰
摄影｜林欣晨
制作｜胡懿
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