CT、磁共振、X光收费将执行新规！

文摘 2024-11-20 16:06 河南

CT、磁共振、X光是大家看病住院最熟悉的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。

放射检查立项的分类逻辑更清晰

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，分类整合，层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别；其次，在计算机体层（CT）成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等，设立平扫、增强、灌注成像等项目；最后对于血管等检查难度较高部位单独立项，在考虑项目兼容性同时，体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是，磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术，不具备放射性，但主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并给予规范。

收费立项坚持以检查效果为导向

在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定，立项指南坚持服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

促进人工智能辅助诊断技术进入临床应用

随着人工智能技术（AI）的发展，人工智能技术与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。例如，人工智能技术基于大量历史病例的学习，能够辅助医生快速识别肺部CT图像，识别出小结节，甚至是微小结节，有助于提高医生诊断的准确性和效率。

目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。

云影像助力检查结果互认

近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。

市场公平竞争为放射检查打开降价空间

过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。

国家医保局将指导各省加快对接落实放射检查类价格项目立项指南，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。

 往期回顾




汤唯发声：搞错了！
黑龙江一村民被老虎咬伤，当地村民：“以前未听说周围有老虎”

最新回应：涉事男学生，正居家学习

来源：国家医保局官方微信

编辑：刘雪宁

统筹：刘瑶

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkwNjMyMDM5Nw==&mid=2247737760&idx=2&sn=8d8286b7b04b7d72b4621655c32c95a2

正观新闻

居中，守正，观天下。《正观新闻》是由郑州报业集团公司主办，集“新闻+政务+服务”于一体的突出文化和国际视野的新媒体平台。

最新文章

王宝强工作室回应“欺诈”指控

王宝强被指欺诈，当事人已报案

詹姆斯宣布暂时退网

百雀羚官旗日销售额猛增500%

媒体评“胖东来不允许员工要彩礼”：留神跌入“造神陷阱”

突发！乌称俄发射一枚洲际弹道导弹

刘飞接受纪律审查和监察调查

“条纹哥”账号被封

教育部：2025年全国硕士研究生报名人数为388万

刘震云当选河南省文联主席

非法收受巨额财物，南方电网龙飞被提起公诉！

育儿嫂给两个月的婴儿喂安眠药？警方通报

87版《红楼梦》“鸳鸯”扮演者郑铮去世，享年61岁

太意外！国乒男队一日三败，孙颖莎 /王艺迪止步首轮

上海市药监局：百雀羚涉事产品不存在违反禁限用原料管理规定

于东来宣布：员工结婚不允许要彩礼，不许靠父母买房买车！

钟睒睒喊话张一鸣道歉，并回应儿子国籍问题

中纪委通报，3人被开除党籍

凶手出狱后在受害人家门口铺红毯、放鞭炮、大摆18桌宴席？当地政府回应：成立专班进行调解

CT、磁共振、X光收费将执行新规！

胡恩勇接受纪律审查和监察调查

五月天演唱会引发“地震”，超10幢居民楼摇晃

公开举报史航性骚扰当事人发文道歉

百雀羚回应网传“化妆品涉嫌添加禁用原料”

官方通报：涉事教师已被解除劳动合同

热搜第一！百雀羚化妆品涉嫌添加禁用原料基本属实

SpaceX“星舰”第六次试飞成功，特朗普亲临现场

刚刚，国足5年来首次攻破日本球门

今晚，中国vs日本！组委会紧急倡议

快讯！乌军首次使用美导弹系统袭击俄罗斯

受贿1.05亿元，朱从玖一审被判无期徒刑

陈子季任北京交通大学党委书记

俄总统普京签令，批准更新版核学说

湖南常德发生车辆撞人事件，肇事者被抓获

汤唯发声：搞错了！

江苏一办事大厅员工10点离岗吃饭？官方通报

“再婚夫妻再婚后可生3个孩子”群发短信受关注，当地卫健委回应

全红婵，入选！

特朗普证实将通过宣布国家紧急状态调动美军驱逐非法移民

乱港分子戴耀廷被判10年

主动投案！宋富勤接受纪律审查和监察调查

山西太原通报“社区干部瓜分捐赠香烟”

“酸辣粉里没有粉”不属实！良品铺子：将起诉2名举报者

新疆喀什市第八中学发生踩踏，造成3人重伤11人轻伤

突发！新疆喀什一中学发生踩踏事故，受伤学生已送医治疗

成都警方通报：朱某某（男，35岁），持械伤人致死，已被刑拘！

朱德甫严重违纪违法被开除党籍

17岁男孩被多名学生持钉棍围殴？太原警方通报

李随军严重违纪违法被开除党籍

黑龙江一村民被老虎咬伤，当地村民：“以前未听说周围有老虎”

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉