医保百“保”箱丨年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

文摘   2024-11-13 10:35   宁夏  







年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相








网络上,总会有一些关于“医保个人账户年底清零”的传言。这些传言不仅让不少朋友心生疑虑,就怕个人账户里的钱会被清零。

那么,这种说法究竟是不是事实呢?





年底“医保个人账户清零”?

先打个“定心丸”:那些所谓的“年底清零”纯属无稽之谈!


无论你是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,医保卡个人账户的余额都不会在年末被强制清零。


根据我国现行政策,参保成员都有一个个人账户,这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。


在每年的财政年度末,当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。






这意味着,不管你是今年刚参保,还是已经退休多年的老职工,你的余额都会被妥善保管,不会被清零。


至于城乡居民基本医疗保险,它根本就没有设立个人账户这一说法。因此,自然也不存在余额清零的问题。


对于参加这项保险的公民,他们只需要每年支付一定比例的金额,就可以在一个自然年度内享受规定范围内的基本医疗保障。










医保报销额度有差异

各省市并不统一




再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。


打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。


医保年度支付限额并不是全国统一,而是根据各地年度经济、人口、发展水平等决定的。


以武汉市为例:


普通门诊统筹年度最高基金支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元。


(注:支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。)







医保卡里的钱是怎么来的?







简单来说,医保卡里的资金来源分为两部分:个人缴纳和单位缴纳。


具体来说,分配的比例依据单位的具体规章会有变化,通常个人需缴纳工资的2%,单位则是8%。这部分缴费依据国家规定存入你的医保个人账户,供医疗花费使用。


根据目前的政策规定,医保卡里的钱是无法像银行卡那样直接提取出来的,因为它的主要用途是支付医疗费用,而不是作为一种简单的储蓄工具。


不过,有一些特殊情况允许提取医保卡内的资金,例如长期异地就医或者退休后移居海外等。





来源:武汉市医疗保障局

中宁县医疗保障局
发布医疗保障相关信息、政策查询等。
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