生死瞬间!多学科协作拯救生命奇迹

健康   2024-11-11 12:10   江苏  

      近期某日的深夜,江阴市中医院急诊科接诊一名遭受重创的外伤患者。患者的头部、胸腹盆部、四肢遍布伤痕,其中胸腹部的开放性伤口更是触目惊心,患者已陷入神志模糊、休克的边缘,生命岌岌可危!

      接诊的急诊外科医生毫不犹豫地投入战斗,迅速开辟静脉通道、启动心电监护、给予氧气支持,同时对伤口彻底清创包扎,颈内静脉置管、导尿、胃肠减压等一系列急救措施有条不紊地进行。紧急抽血,联系输血科备血,床边心电图、B超、CT检查也迅速到位。头胸腹盆CT扫描结果令人揪心:两侧胸壁、腹壁多处刺伤改变,右侧少许气胸、右侧胸腔积液,左侧第4肋、右侧第9肋骨骨折,左下腹肠管疝出,盆腔积液。

      面对如此紧急的情况,急诊科迅速启动多学科紧急会诊机制。普通外科、胸外科、重症监护室、超声科的专家第一时间齐聚急诊,群策群力为患者量身打造治疗方案。最终,决定收住ICU后立即进行腹腔镜与胸腔镜联合探查手术。


胸部影像:胸壁刺伤改变


腹部影像:局部肠管疝出


      手术室内,普外科的茅伟达主任医师、包丽溱主治医师、朱思洵住院医师在腹腔镜下展开了精细的探查。他们发现腹腔内有三处开放性损伤,双侧膈窝、肝周、脾周、结肠旁沟、盆腔积满了血性液体,右上肝叶部分裂伤,脾脏上极也可见裂伤,出血如泉涌般难以控制。专家们迅速行动,先后进行了腹腔镜下胃破裂修补术、结肠破裂修补术、肝破裂修补术、脾破裂修补术以及腹壁清创缝合术。

      与此同时,胸外科的龚晓伟主治医师、徐志立主治医师则在胸腔镜下进行探查。他们发现前壁伤口有活动性出血不断涌入胸腔,侧壁伤口附近的膈肌也出现了裂伤。面对如此险情,他们果断地进行了胸腔镜下剖胸探查止血术、胸腔镜下膈肌修补术以及胸壁清创缝合术。



      这场惊心动魄的手术持续了将近9个小时,专家们凭借精湛的医术和坚定的意志,终于成功挽救了患者的生命。术中,患者接受了4500ml的输血,术后转入ICU进行进一步治疗。由于手术及时且精准微创,患者的胃肠破裂均得到了妥善修补,避免了造瘘的痛苦,大大提高了术后的生活质量。

     术后第五天,患者终于从ICU转出,进入了普通病房。如今,他已能够进食半流质食物,下床活动自如,正在逐步康复的道路上稳步前行。


外科专家风采

蒋立新


中医院大外科主任,普外科主任。主任中医师,兼职教授。

1992年毕业于南京中医药大学中医外科专业。中华中医药学会乳腺病专业委员会委员,中国医师协会外科医师分会手术质量控制与评价专家工作组专家委员, 江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员,江苏省中医药学会外科学会常务委员,江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会委员,无锡市中医药学会外科分会副主任委员、无锡市中西医结合学会外科专业委员会副主任委员、江阴市医学会外科分会副主任委员、普外学组副组长,江阴市中医药学会外科专业委员会主任委员。从事普外科、乳腺外科临床工作30余年,始终坚持临床一线。医德高尚,业务精湛。在中西医结合治疗外科疾病方面,提出了内外治相结合的创新思路。发表省级以上核心论文十余篇,SCI论文一篇,获江苏省卫健委新技术引进奖二等奖一项,省市级科研成果二项。主持无锡市卫健委重大科研项目一项。积极参加公益活动,在2020年度“名医进企”公益项目活动中,表现突出,被江阴市卫健委评为“志愿服务先进个人”。工作以来,先后获得“江阴市新长征突击手”,“无锡市优秀医师”,江阴市“医德之星”江阴市“名中医”等荣誉。

擅长乳腺疾病的手术及中西医结合治疗;胃肠、肝胆等普外科疾病的微创手术及术后康复。


胡星


普外科副主任 外科诊疗1组主诊医师 主任中医师

“江阴十佳青年医师”“江阴市优秀医师”。2000年毕业于南京中医药大学,从事普通外科工作20余年。从事普通外科常见疾病诊疗:胃肠道良恶性肿瘤、皮肤软组织良恶性肿瘤、甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、脾、胰、腹外疝及腹部外伤等疾病的手术治疗及中西医结合治疗方法。在结直肠恶性肿瘤和胃恶性肿瘤腹腔镜根治性手术治疗领域卓有建树。各类普外科恶性肿瘤术后康复、复查、随访,为肿瘤患者提供全程外科治疗意见及中西医结合治疗方案。



茅伟达

    

中共党员,2008年毕业于苏州大学七年制临床医学,获得硕士学位,同年8月在江阴市中医院普外科工作,系江阴市中医院普通外科主任医师,胃肠外科副主诊医师,江苏省中医药学会外科委员会青年委员,无锡市医学会创伤医学分会委员,江阴市中医药学会外科委员会委员,南京中医药大学兼职讲师,担任江阴市中医院外科教研室教培组长。从事普外科医教研工作15年,擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、腹外疝等疾病的诊治,在胃肠、肝胆、腹外疝等疾病的微创手术领域积累了丰富的临床经验,尤其擅长经脐单孔腹腔镜手术。先后在核心期刊发表论文6篇。主持江阴市级教改课题1项。先后在上海交通大学医学院附属新华医院、日本昭和大学病院进修学习。2018年至今,先后3次参加对口援疆工作。先后获得无锡市“五一创新能手”,安徽中医药大学、江西中医药大学、南京中医药大学优秀带教老师,江阴市中医院“十佳青年”、优秀共产党员,第十批“伊犁州卫生优秀援疆专家”,“第十批援疆工作优秀个人”,霍城县第十批“优秀援疆干部人才”等荣誉称号。

从事普外科医教研工作近20年,擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、腹外疝、肥胖等疾病的诊治,在减重代谢、胃肠肿瘤、肝胆、腹外疝等疾病的微创手术领域积累了丰富的临床经验,尤其擅长经脐单孔腹腔镜下阑尾、胆囊手术,腹部无手术疤痕。


邓峰


胸外科主任 主任医师

首届澄杏名医,系中国医药教育协会胸外科专业委员会委员,江苏省抗癌协会肺癌专业委员会委员,江阴市医学会胸外科学组副主任委员;1993年毕业于潍坊医学院临床医学系,从事外科临床工作至今,曾赴山东医科大学附属医院胸外科丶腔镜中心丶北京健宫医院心脏外科进修;在上海胸科医院丶上海中山医院丶上海肺科医院等胸外科中心交流学习;掌握普胸丶心胸外科常见疾病的诊治,对胸腹结合部疾病及严重胸外伤有独到专长,系2013年第七批优秀援疆干部人才,在国家级省部级专业期刊发表论文近20篇。

擅长肺结节丶食管及纵隔疾病微创诊疗,尤其专注于单孔胸腔镜肺结节手术的研究。


龚晓伟


毕业于南京医科大学,胸外科主治医师,曾至上海胸科医院进修肺部肿瘤、食管肿瘤微创手术技术,擅长肺结节术前三维重建及精准肺段切除手术规划,食管、纵隔病变的微创手术。发表学术论文数篇,其中SCI论文3篇。

END

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撰稿:宣传统战科、普外科

编辑: 宣传统战科

审核:陈文广

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