外表瘦弱、脸色蜡黄，一米六几的身高，体重还不到70斤，心情显得比较低落……开学一个多月来，大连市第七人民医院的门诊中经常接诊到来办理休学的女孩子。医生详细询问后得知，她们已经节食减肥很长时间了。
除了体重过低，这些孩子经常出现胃痛、头晕、无力，皮肤干燥，严重脱发等，有的女孩已经闭经，日常精神不振，爱发脾气，学习难以集中注意力，以至于无法上学，甚至感觉活着没什么意思。
孩子们的种种表现
都指向了一种疾病
神经性厌食
又称厌食症
大连市第七人民医院
十疗科（进食障碍病房）主任李双介绍
近两年，门诊见到的有进食障碍的孩子明显增加了，目前患病群体逐渐呈低龄化趋势，小学、初中的女生增多，她接诊过最小的孩子为6年级。
高中女孩不到60斤
晕倒进入ICU抢救
厌食症是复杂的多因素疾病，与生物、心理和社会文化因素密切相关，多发病于青少年，女孩比男孩发病高，约是11:1。
李双说，青春期的孩子往往开始有了减肥的需求。开始他们可能只是有一个触发因素，想去管理体重。随着减肥进行中，他们因为过度节食，体重明显低于正常，继而代谢、内分泌紊乱，出现了明显的焦虑抑郁。严重的营养不良会产生生理指标变化，出现血压偏低、心率变慢、贫血、离子紊乱、激素水平下降、闭经等情况，严重者还有心包积液、肺部积液等。
高一女孩小丽（化名）就是这种情况，从初二开始，她有了减重的需求，体重一度低到60斤，曾因为在学校晕倒被送进ICU抢救。当医生告诉她，你的生命指标不稳定，体重到了危急值，非常危险时，她也不在意。家长一跟她谈论吃，她就发脾气，情绪非常不稳定。
这部分孩子的治疗主要是饮食行为管理，需要增加热量摄入，慢慢恢复体重，特别不配合的孩子需要住院治疗。
为什么青春期孩子
容易出现厌食
处于青春期的孩子开始从外部世界逐渐转移到关注内心世界，尤其那些苛求完美、理想化的孩子，他们内心声音常常是“我应该让所有人喜欢我” “我需要与众不同”……有些孩子采用了不科学的减肥方式，每天看到体重称上的数字不断下降的过程中，获得内心需要的“自我操控感、自主感及自我价值感”。这样的孩子生活中往往高期待，在竞争中常常感受到受挫，缺乏自信，不满意自己。
在正常管理体重的孩子中，大概有不到10%的孩子可能属于极端节食者。当他们体重明显低于正常水平时，想法和情绪发生了病理改变。
但很多家长和孩子并不认识这类疾病，常常难以及时发现，病情会被隐藏起来，迁延多年，甚至危及生命。有些孩子表现为胃胀、不爱吃饭，家长常常带着他们看消化科等内科。
家长需要留意这些变化
厌食症已成为威胁青少年健康的一类与心理因素相关的生理疾病，涉及心理科、营养科、内科、妇科等多种学科，他们紊乱的进食行为背后反映着他们的心理障碍，具有隐蔽性、复杂性。李双表示，近两年，她在门诊接诊有进食障碍的青春期女孩子每年都超过百人，家长在生活中要格外留意体重管理的孩子是否有以下行为↓
● 常常出现严格限制进食、过度运动、自我催吐或导泻等行为；
● 穿宽松衣服掩饰自己骨瘦如柴的身体；
● 心理上表现为对食物兴趣的增加，如钻研食谱、逛食品商店、烹饪后给别人吃，固执地强迫家人进食等；
● 常伴有抑郁、焦虑、反复自伤行为，如划伤自己手腕、手臂等，甚至反复有想死的念头及自杀行为。
厌食症是青春期孩子成长过程中，跟饮食、情绪相关的疾病。当孩子体重持续下降，出现营养不良，继发严重的身体损害，如脱发、闭经、骨质疏松、电解质紊乱，甚至心、肝肾等脏器功能衰竭，甚至危及生命，但他们普遍否认生病，淡化躯体问题，拒绝求医和治疗。需要家庭、学校及社会高度关注、增加了解，让孩子们尽早寻求专业帮助。
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