近年来，为着力解决高血压、糖尿病等慢病管理难题，全面提升群众主动管理自身健康的能力，江西省萍乡市上栗县赤山镇中心卫生院积极探索慢病管理模式，力促家庭医生服务质效双提升。
加强健康宣教。赤山镇中心卫生院成立健康宣传团队，制订了各村健康宣教计划，在每个村设立多个健康宣教点，通过开展健康贴心会、与家庭医生签约等方式持续开展宣教活动；制订了健康食谱和开具处方，由家庭医生跟踪处方执行情况，增强群众自愿参加体检、主动参与家庭医生签约、履约随访的自觉性。
召开健康贴心会
优化服务环节。该院设立了家庭医生一站式服务中心，对签约、体检、结果分析领取实行一站式服务，并由以前的纸质服务升级至智能服务，不仅节省了签约体检时间，还可以让慢病患者在手机上第一时间查到自己的检查结果。
提升服务质效。家庭医生服务质量决定群众的健康质量。该院建立了5支家庭医生服务团队，每个团队分村包岗，将高血压、糖尿病等慢病患者按确诊人员、高风险人员分层分类纳入到团队管理中，全天24小时提供签约履约、体检接送、跟踪随访、指导用药、康复调养、答疑解惑服务。针对行动不便、90岁以上高龄等特殊群体，家庭医生主动上门体检、送医送药，将惠民政策落实到每村每户每人。
为高龄老人提供上门服务
解决突出问题。针对家庭医生服务质量不高、就医体验不强等问题，该院以解决问题为导向，不断创新工作模式，成立了主动健康服务中心，从确诊、治疗、饮食、心理健康、体质调养、康复、健康促进等方面实现全链条、全环节、全方位跟踪服务，切实解决群众急难愁盼问题，让群众有“医”靠。
来源：学习强国、萍乡日报
编辑：郭 维
审稿：杨 清
赤子之声
csz3601111
长按扫码关注我们
