【栉风沐雨卅五载 薪火相传续华章】一探究“镜” ▏发现肠道息肉,切?不切?

文摘   2024-12-11 18:46   新疆  


编者按:

韶光流转,盛事如约,今年,新疆医科大学附属肿瘤医院迎来了35周年华诞。透过历史的眼眸,站在时光的彼岸,35年岁月风卷云舒。

35年来,一代代新肿人秉持“明德、精医、至善”的院训,救死扶伤,无私奉献,在磨难中成长,在风雨中茁壮,在坚守中奋斗,在砥砺中前行。从1989至2024,我们见证了医院从初创到壮大,从默默无闻到享誉一方的辉煌历程。

征帆万里,春潮不息,值此35周年之际,医院特别开设【栉风沐雨卅五载 薪火相传续华章】专栏,从党建引领、学科建设、医疗创新、优质服务、人文关怀等多个维度,全方位、多层次地展示医院35年来的辉煌成就和系列活动。献礼建院35周年,共迎更加辉煌的明天!
随着人们健康意识的提高,现体检肠镜的越来越多,由于生活习惯和遗传等因素,肠息肉的发生率随年龄增加而上升,常见于男性,主要发生在结肠和直肠,小肠息肉较少见。







什么是肠息肉?

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。它们主要分为炎症性和腺瘤性两种类型。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,而腺瘤性息肉一般不会自行消失,且有恶变倾向 。

研究表明80%-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
但也不是所有的肠息肉都会癌变。
1.管状腺瘤的癌变率<5%;
2.管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;
3.绒毛状腺瘤的癌变率高达30%~70%;
4.家族性息肉病更为邪恶,40岁前的癌变率几乎100%。

而非肿瘤性息肉(主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等),一般不会癌变;但也不是100%不会癌变,如果这种息肉长得比较大、时间比较久,也有变成肿瘤性息肉的可能。

发现息肉,医生会告诉你:

1.如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉,也可以不处理,进行药物治疗,但实际上,在检查时候顺便切掉为好。

2.如果是腺瘤性息肉,按照大小和病人情况,都需要内镜下切除。也可以择期切除,择期就是不要拖延1年、2年,有空时候去安排切除就行了,千万不能把它忘了!最好发现就把它给切了。

3.如果息肉有癌变可能或者已经癌变,那就需要马上治疗,不要拖延!具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。

息肉演变为癌,一般这个时间大概10~15年,如果在此期间发现并切除它,就能有效预防。







发现息肉怎么切呢?
医生会根据现息肉的大小来确定切除的方法。
活检钳除术是用于结直肠微小息肉的一种治疗措施,选择较大开口的锯齿缘活检钳进行钳除。对于4mm、5mm的微小息肉,应首先考虑使用圈套器切除。
超过1cm有蒂息肉或超过2cm的平坦型息肉,推荐选择电切除术或黏膜下剥离术(ESD),以得到更高的完整切除率。
当然发现肠息肉切掉后,也并非万事大吉了,以前有过息肉病史的人,以后再发息肉的可能性也很大。
因此,息肉切除后,要遵医嘱进行定期复查。这很重要!


温馨提醒
如果40岁,还没有做过肠镜的话,请尽快做一次吧。不管有没有症状,发现息肉,都“处理”掉吧,不管多小。
(图片来源于网络)

来  源:内镜诊治中心
责  编:张美娜
主  编:马英英
审  核:赵艳
终  审:吴兰华


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