哈尔滨医保刚刚发布通知
参保居民生育医疗费报销标准提高
和建立居民医保连续参保和零报销大病保险待遇激励机制
一起来了解一下吧
为完善城乡居民基本医疗保险待遇保障机制，健全生育支持政策，提高参保居民生育待遇保障水平，哈尔滨市医疗保障局印发了《关于转发<关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知>的通知》（哈医保发〔2024〕43号）、《关于调整城乡居民生育待遇保障标准的通知》哈医保发〔2024〕68号），我市居民医保扩大了生育保障范围，提高了生育待遇标准。
利好一！
自2024 年10月1日起，参保居民在定点医疗机构住院难产发生的相关医疗费用，纳入统筹基金支付范围，支付标准为1100元。难产与自然分娩、剖宫产待遇不重复享受，并纳入省内异地就医直接结算范围。
利好二！
自2025年1月1日起，参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，按照普通门诊统筹政策规定支付。
利好三！
自2025年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险参保居民生育住院自然分娩定额结算标准由900元提高至1000元。
为鼓励城乡居民加强自我健康管理、连续参保缴费，确保基金平稳运行，我市建立了连续参保和零报销大病保险待遇激励机制。2025年起参保人员可享受“两大红利”，分别是“一提”和“一奖”。“一提”是指连续参加城乡居民基本医疗保险的参保人员提高大病保险最高支付限额;“一奖”是指建立基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。
自2025年起，连续参加城乡居民基本医疗保险满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高1个百分点，即4000元；对当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高1个百分点，即4000元；连续参保和零报销激励累计提高总额不超过大病保险最高支付限额的20%，我市大病保险最高支付限额最多可提高8万元达到48万元。参保人员发生大病保险报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。
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