随着特朗普政府的胜选，美国社会各个领域将迎来变革。近日，全国公共广播电台（NPR）发布了一则深度报道，分析了特朗普政府上台后，美国国立卫生研究院（NIH）可能面临的重大改革。一起了解一下！
随着下一届特朗普政府对联邦政府进行改革，美国国立卫生研究院（NIH）可能成为重组的首要目标之一。
尽管NIH每年获得 480 亿美元用于生物医学研究，历来受到两党的支持，但特朗普在其第一任期内提议削减其预算。而且疫情也让一些人对该机构产生了负面情绪。
2018 年，生物学家 Benjamin Jin 在美国马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院 (NIH) 国家癌症研究所的实验室中研究 HPV+ 癌症的免疫疗法。NIH 拥有 480 亿美元的预算用于资助生物医学研究。
“我确实认为，你可能会看到 NIH 以及其他公共卫生机构（如 CDC 甚至 FDA）发生变化，”竞争企业研究所高级研究员、帕拉贡健康研究所公共卫生与美国福祉计划主任Joel Zinberg说，“我认为这主要是因为在疫情期间人们对这些机构的信任度确实下降了”。
事实上，共和党国会议员以及传统基金会等保守派智库一直在制定改革国家卫生研究院的待办事项清单。
目前针对NIH改革，美国国内的讨论主要集中在三个部分。
NIH的改革方向探讨
一项提案将把美国国立卫生研究院的独立研究所和中心从27个精简为15个。
“该机构目前的工作方式比较分散，主要根据疾病或器官进行部门的组织，而不是采取更全面的疾病治疗方法，”Zinberg说道。“因此，我认为人们希望打破这些分散的机构，精简机构，使各个机构更加交叉。”
Brett Giroir对此表示赞同，“我确实认为潜在的重组可能很重要。这些研究所已经变得非常分散”，他在特朗普第一任期内担任过多个卫生职位，并在应对新冠疫情中发挥了重要作用。
另一项提案将对 NIH 领导人实行任期限制，以防止未来像长期担任美国国家过敏和传染病研究所所长的Anthony Fauci这样的人物的出现。
Anthony Fauci成为共和党批评的焦点，因为他在疫情期间改变了关于口罩的建议，他支持疫苗，批评使用无效的治疗方法，以及关于导致疫情的 SARS-CoV2 病毒起源的争论。
2024 年 6 月 3 日，美国国家过敏和传染病研究所前所长Anthony Fauci抵达华盛顿特区雷伯恩众议院办公大楼，向众议院监督和问责委员会冠状病毒大流行特别小组委员会作证
“（在他这些决策后）没有人会认为这些机构有能力提供良好的信息，”Zinberg说。
另外，关于改革NIH预算支出方式的讨论有很多。
“人们非常担心 NIH 的拨款流程效率低下、繁琐 — — 它需要大量的文书工作和初步数据，”Zinberg 说。“而且它有点自发和僵化，因为大多数拨款都给了以前获得过拨款的人;大多数拨款都给了一小部分大学，这其中大多数拨款又给了年纪较大的研究人员。”
有一项提议引起了 NIH 支持者的特别关注，即绕过NIH密集的同行评审制度，将 NIH 的至少部分预算通过整笔拨款直接拨给各州。然后由各州分配资金。
许多生物医学研究的支持者认为这种改变可能是有必要的而且有益的。
但一些人担心这可能会导致NIH的预算大幅削减，从而可能损害该机构生物医学研究产生的科学和经济效益。
“你为什么要拆散一个世界领先的研究机构？”倡导科学研究的非营利组织 Research!America 的高级副总裁Ellie Dehoney说道。这就像说‘让我们取消国防并阻止其拨款’。没有理由拆散一个成功的机构。”
哈佛医学院院长George Daley说，医学界的许多人都“深感担忧” 。“任何导致医学研究支持全面减少的重组都可能产生毁灭性的影响。”
曾在 2002 年至 2008 年George W. Bush.总统任期内主管美国国立卫生研究院的Elias Zerhouni表示，各州不具备通过整笔拨款挑选最佳科学项目的专业知识。
“我认为这种做法不会奏效，因为它无法真正保证我们所拥有的最重要的流程，即独立的同行评审，”Zerhouni说。“这样做（医学研究）的政治性将大大增强，而需要保护它不受政治影响。”
特朗普政府可能采取的措施
下一届特朗普政府可能还会严厉打击对某些生物医学研究的资助，比如研究病原体如何变得危险的“功能增益”研究，以及引发一些伦理问题的人类胚胎干细胞研究。
限制某些类型的研究有一些支持者。
美国科学家联合会首席执行官Daniel Correa表示：“特朗普政府可能会给 NIH 及其议程带来一些积极影响。“加强实验室安全、重新审视并加强对高风险研究（如功能增益研究）的监督可能是下一届 NIH 议程的核心。我认为这将会受到欢迎"。
但Correa等人表示，新政府似乎也可能对其他类型的医学研究施加限制。例如，特朗普政府可能会恢复对使用堕胎胎儿组织进行生物医学研究的限制，而拜登取消了这些限制。
加州大学圣地亚哥分校研究胎儿组织的Lawrence Goldstein说：“恢复对胎儿组织研究的禁令是一个错误，因为它是基于虚假和误导性的说法，即胎儿组织缺乏重要进展和使用。”“如果美国人希望看到修复器官损伤和脑损伤以及我们正在努力对抗的所有其他疾病的快速研究，胎儿组织是这个工具箱中非常重要的一部分。”
持这种观点的并非只有Goldstein一人。
美国医学院协会科学政策和监管顾问高级主管Heather Pierce表示：“胎儿组织研究和胚胎干细胞研究的影响是无可争议的，并在疾病治疗方面取得了一些非凡的进步。”
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