“自从有了长护险
近日
近日，昌吉市工程队小区，牛女士正在照顾母亲。记者阿依加玛丽·列提甫 摄
昌吉州城镇职工长护险是什么？
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是对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗，由专人陪护所产生的费用进行支付的社会保险。也被称之为是继养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险之后的社保“第六险”。
分六个步骤：
(1)申请：按照申请条件提交评定申请材料；
(2)初审：申请后5日内对提交的材料进行初审；
(3)评估：初审合格的，15日内对生活自理情况进行现场评估；
(4)评定：符合失能标准的由评委会办公室组织评定，30日内作出失能评定结论；
(5)公示：将对评定结果进行公示，接受社会监督，公示时间不少于7日；
据悉，昌吉州长护险制度明确了参保筹资不需要个人缴纳，护理保险基金通过从医保统筹基金划转，以及政府补助、福彩公益金收入、社会捐赠等途径进行筹集。
由于目前昌吉州具备护理机构资质的护理院数量较少，暂未开展护理机构护理业务。参保人员可选择居家自助护理，将获得30元/日的护理补贴。为确保长护工作规范化开展，昌吉州先后制定了居家上门护理制度、居家护理服务工作管理办法、居家护理服务巡查管理办法。为让失能人员更好地享受长护服务待遇，昌吉州医保局工作人员还定期对昌吉州失能人员进行回访，现场了解失能人员生活状况，并查看护理情况。
为有效提升昌吉州长期护理保险信息化管理服务水平及保障长护险基金安全性，今年10月1日起，昌吉州探索建立了“长期护理保险+互联网”监管新模式，开发了集数据全面共享、标准全面应用、线上调查监管、监管与服务融为一体的长期护理保险智能监管APP小程序平台。截至目前，全州已有718名享受长护险待遇的人员通过小程序完成稽核工作，实现长护险稽核“掌上办”“零跑腿”，有效提升了长期护理服务监管的规范化、信息化、智能化水平。
据了解，该平台导入参保人基本情况、服务提供稽核、生活能力测试以及综合满意度4大功能模块，按照谁护理、护理谁、在哪护理、护理什么、护理时间、护理质量6个维度进行全程监测，接受服务方可通过平台实时反映问题建议，推动服务质量持续改善提升。通过后台数据统计、分析及时掌握全州长护险待遇享受人员情况、护理服务情况和服务质量情况等，节省人力物力，让群众少跑路，高效率办好长期护理保险。
“长护险的实施，有效缓解了‘一人失能，全家失衡’问题，切实减轻了家庭照护者的负担，失能人员生存质量明显提升。”昌吉州医保局保障管理科科长杨雷说。
来源：昌吉州融媒体中心
编辑：朱雪婷
校对：于瑶
责编：巩丽珍
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