在近期举行的第五届中国急救大会上,记者了解到:
中国每年因心脏疾病猝死的人数多达76万,其中90%以上发生在医院外。心脏停止跳动的最佳抢救时间是4分钟之内,叫作“黄金4分钟”,使用AED,也就是自动体外除颤器及时施救,成功率能提升40%左右。
社会急救体系建设情况如何?
4分钟内,急救车一般很难到达。于是,AED被称作“救命神器”,事发时现场附近如果有AED,就可以及时开展施救。如果没有AED,则应视情进行心肺复苏(CPR)。而增强社会急救能力对于提高院前急救抢救成功率更是至关重要。
北京、上海、深圳、杭州等城市都提出建设社会4分钟急救响应系统,怎样抓住“黄金4分钟”的时间窗口,为生命救援提供更多保障?
中国医院协会急救中心(站)分会秘书长、北京急救中心主任医师陈志介绍,目前,我国以120为代表的院前急救医疗体系一直在逐步完善中。
我们的核心指标,包括院前急救响应时间都大大缩短,网络急救站点也在不断建设,但是在一些基层,120院前急救体系还不够完善,服务质量还不高。比方说心搏骤停的患者,他的最佳时间窗口是4分钟,现在比如说北京的西城区急救车,当拨通电话120那一秒算起,到现场的时间是在10分钟左右。
4分钟“急救空窗期”该如何突破?
我们本身设定的大脑耐受缺氧的时间是不能超过6分钟。超过5至6分钟,意味着大脑受损是非常严重的,基本上就失去了脑复苏的机会。所以,4分钟是针对脑复苏的要求来理解。单纯靠120救护车过来显然是不够的。不管再怎么快,原则上来讲,也不可能达到4分钟就到现场的要求。
这4分钟是抢救的最佳时间,但往往救护车到达前是“急救空窗期”。如果患者没有得到及时救助,每延迟1分钟,存活率就会下降10%。
如何突破4分钟的时间窗口,让更多心搏骤停的患者得到最及时抢救?建设社会4分钟急救响应系统非常有必要。
广东东莞搭建“社会急救4分钟救援圈”,已有成功救助案例
广东东莞松山湖高新技术产业开发区正在全力打造“社会急救4分钟救援圈”示范区。示范区工作人员肖子文介绍,当地急救志愿者的常态化培训已经有8000多人,并成立了4支急救志愿队伍。
在训练的机器上面,可以培训急救志愿者,在各种公众场所铺设了17台训考机;我们有8个固定点位,给社会工作者以及群众常态化的培训。所有的小区的物业和保安都是我的急救联络人,首先他都要参加培训,要成为会心肺复苏的人。比如说这个小区出了问题,救护车一来,他马上就要带救护车找到伤者。
在培训的基础上,松山湖还在推广多项措施,搭建社会急救体系,为的就是更好地实现院前急救,目前已有成功的救助案例。
出现一个病例以后,120马上就会把这个信息推送到周边所有的志愿者,一收到信息,他离患者很近的时候第一时间就会跑过去。
120的车马上就会出,我们现在还装了一个车载的视频系统,求助人可以通过视频连线,医生可以一对一指导他怎么救。
其实这个是一个体系的搭建,松山湖有3例是通过抢救比较成功的案例。
全国多地试点
加强急救能力建设
今年,社会4分钟急救应急响应系统在北京、上海、深圳等7个院前急救、社会急救基础较好的城市试点建立。该项目通过志愿者培训、AED定位及落实管理单位主体责任,逐步打造一个“社会4分钟急救圈”。
作为试点城市,北京已通过120指挥调度系统开放AED设备定位。市民打开微信搜索“北京120”小程序,在首页就可以看到“重点公共场所AED电子地图”。
人员密集的地铁站、火车站、体育馆等,成为深圳市首先试水AED的场所,而它们也逐渐发挥起了救人的奇效。
深圳地铁14号线沙田站配备了未上锁AED,撕开封条即可快速使用。
据了解,深圳已经在500台出租车上安装AED急救设备,依托了其24小时流动性和分布广的特点,救援可能性将变得更大。
陈志表示,目前基层急救能力建设的方案还在进一步完善中,未来将建成高效的急救响应系统,在有条件的城市,要做到:
首先实现拨打急救电话120患者的精准定位。 第二,就是在社会公共场所大量配置AED,同时这些AED的地理信息也要到120的系统上备案,并且精准定位。 第三,要对社会公众进行大面积的高质量的急救科普培训。 第四,选拔出一些有意愿、有能力的人,让他们在日常生活中就像上下班一样,当他认为自己条件许可时,就可以向120的系统开放他的精准定位。
全社会合力建设
4分钟急救响应系统
在中国人民大学公共管理学院教授马亮看来,建设社会4分钟急救响应系统开了好头,要实现“有人倒下,第一时间有人来救,有人会救”,需要全社会共同的努力。
现在有了硬件,大家看到路人遇到意外的时候,敢不敢去伸出援手?我觉得也同样是非常值得关注的。很重要的就是打消全社会的顾虑,让大家敢于“该出手时候就出手”,而且出手之后不后悔。我们有比较好的培训体系,怎么样去加强相关的财政投入,包括推广急救的知识,让大家都能够愿意去花一些时间去学习急救技能。既能够帮助到别人,在自己遇到这种情况的时候,也能得到别人的帮助。
如何正确使用AED?
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