医学指导：翁田波
临床营养科 主任技师
“我不是在减肥，就是在准备减肥的路上。”
据2018年广东省慢性病及其危险因素监测结果显示：我省18岁及以上居民超重率为28.2%，肥胖率为10.8%。
在追求健康体型的道路上，减肥是一个永恒的话题。
然而，减肥并非简单的数字游戏，它背后是一场关于饮食营养、能量平衡的科学游戏。
接下来，我们临床营养科将带您一同探讨营养与减重之间的科学关系，揭示合理饮食在减重成功中的关键作用。
何为肥胖？
BMI，即身体质量指数，是一个国际上被广泛用来评估人体胖瘦程度的指标，临床上用BMI诊断肥胖。
计算公式如下：
BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高²（m²）
根据亚洲BMI标准，我国卫生部制订了中国参考标准：
18岁及以上成年人
BMI：体重过轻：＜18.5
体重正常：18.5~23.9
体重超重：24~27.9
肥胖：≥28
65岁及以上老年人BMI：
建议保持在20~26.9
80岁及以上高龄老年人BMI：
建议保持在22~26.9
例如，一个人的身高是1.7米，体重是85公斤，那么此人的BMI为85÷（1.7×1.7）≈29.41，这个BMI值属于肥胖的。
怎么做到“消耗＞摄入”？
减肥其实七分靠吃三分靠动，每日摄入的总热量小于消耗量，就能达到减肥的效果，这个方法也称为“制造热量缺口”，而减肥的底层逻辑就是制造热量缺口，使得消耗＞摄入。
因此我们要知道自己每日消耗的能量是多少
每日消耗的能量=静息代谢消耗×运动水平系数
静息代谢消耗：
男性静息代谢消耗：10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄+5
女性静息代谢消耗：10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄-161
运动水平系数：
1.2=几乎不锻炼或运动
1.375=少量锻炼或运动（每周1~3天）
1.55=适量锻炼或运动（每周3~5天）
1.725=大量锻炼或运动（每周6~7天）
注：引自《健康成年人身体活动能量消耗参考值》(T/CSSS 002—2023)
接下来我们以打工人小方为例，计算一下他每日消耗的能量：
性别：男
身高：172cm
体重：88kg
年龄：34岁
BMI指数：29.75kg/m2
体重状态：肥胖
个人情况：办公室职员（程序员），日常工作多为静坐，几乎不锻炼或运动
运动状态：对应运动水平系数1.2
小方的静息代谢消耗：10×88kg+6.25×172cm-5×34+5=1790kcal
小方每日消耗的能量：1790kcal×1.2=2148kcal
对于超重及肥胖人群而言，《中国肥胖预防和控制蓝皮书》推荐将每天的热量缺口控制在500kcal左右。
因此小方想要减重，每天摄入的能量应少于每天消耗的能量的500kcal
也就是小方每日摄入的量：2148kcal-500kcal=1648kcal
我们可以通过三种方法来制造热量缺口，分别是调整饮食、增加消耗量以及吃动结合。
那么针对小方的情况，在调整饮食方面，我们建议小方的食谱可以是：
注：食物能量查询来源为中国营养学会 食物营养成分查询平台（https://nlc.chinanutri.cn/fq/）
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专家简介
临床营养科
主任技师
医疗专长：精通各种疾病的营养治疗，尤其对感染疾病引起的营养不良；肝源性糖尿病；肝炎合并营养不良；肾病；Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、高脂血症、脂肪肝、肥胖等代谢性疾病；管饲患者的营养治疗有较为丰富的经验、儿童营养不良、特殊人群（孕妇、更年期妇女、青少年、婴幼儿）的营养治疗具有较高专业水平。
出诊时间：周二、四、五上午；门诊楼三楼临床营养科
临床营养科
主管护师
从事专业⼯作15年，临床营养⼯作4年，经⼴东省质控中⼼临床营养诊疗技术培训并获取证书。擅长营养综合评估、健康⾏为⼲预。硕⼠研究⽣学历，以第⼀作者发表SCI及CSCD等⾼水平论文多篇，主持市卫健委课题一项。
出诊时间：周一、三、六上午；门诊楼三楼临床营养科
临床营养科介绍
临床营养科团队现由韩亚娟主任带领。包括主任医师1名，主任技师1名，主管护师2名，医师2名，其中硕士研究生、硕士导师1人，硕士研究生2人，本科3人。临床营养科前身为营养室，早于1991年成立，医师队伍建立于1997年，2017年开设营养门诊，2023年正式更名为临床营养科。主要负责营养咨询门诊、检测、全院会诊、营养治疗、宣教等工作。为各类疾病患者提供科学的防病治病的营养指导和饮食建议，特别在营养不良、糖尿病、肝源性糖尿病、妊娠糖尿病、肾病、痛风、心脑血管疾病以及高血脂、高血压、肥胖症、脂肪肝、感染性疾病营养不良等方面提供科学的营养治疗方法。采用传统和现代相结合的营养治疗手段，开设多层次、全方位的饮食营养治疗技术，使营养治疗更加科学、完善、合理。同时，还为婴幼儿、学龄儿童、青少年、孕妇乳母及老年人等特殊人群提供营养饮食建议和指导，为住院患者提供营养支持。
来源：临床营养科
作者：莫嘉琦
编辑：宣传科
审核：刘琪莎
