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近日,武清区人民医院胸痛中心基于区域医共体分级诊疗模式,成功将一名急性心肌梗死的患者,从“死亡线”上拉了回来。
前不久,家住武清区的老邢突发剧烈胸痛,很快就出现了意识模糊。家人拨打120急救电话,老邢被急救车迅速转运到武清区人民医院急诊,当时老邢收缩压仅60mmHg,处于休克状态,接诊医生结合心电图考虑为左主干闭塞导致急性心肌梗死合并心源性休克,病情凶险,稍有延误便会失去生存机会。
心内二科主任冯玲一边启动胸痛中心应急救治流程,一边简明迅速地和患者家属进行了沟通。跟死神抢生命的战斗打响了,一切都要快!快!快!
急诊科迅速打开静脉通路、建立无创辅助通气,升压药物维持,介入手术室迅速激活,进入到待使用状态,完成了术前准备;考虑到患者梗阻情况复杂,心内二科医生王京、赵东旭联合心内一科医生张军涛,迅速抵达!“最强阵容”凭着娴熟过硬的基本功,在患者几乎没有脉搏的情况下,抵达导管室后十分钟就完成冠脉造影。
造影结果让在场的人不由担忧:患者不仅左主干堵塞得仅剩一个小黑点,右冠也有严重病变。医生以最快速度植入IABP辅助支持循环,迅速地完成导丝通过,血流恢复一些后,更严峻的任务呈现出来,左主干前降支、回旋支分别有严重病变甚至慢性闭塞,手术难度及复杂程度超出预期,而且术中患者反复出现室颤,这是一种风险非常高的心律失常,这对医生和护士的心理素质、医疗技术都是一种挑战。
最终,医护人员一边除颤抢救,一边借助尝试各种技术一步步完成复杂手术操作,这场难打的硬仗经过近四个小时终于在午夜时分结束,此时患者的生命体征逐渐稳定。
术后,医生王京的衣裤被汗水湿透,她顾不上换衣服就护送病人转运,另一位临危受命的医生张军涛疲惫而又欣慰地默默离开。
家属术后第一次见到医生,哭着问:“那天晚上穿着红色羽绒服从外面跑进急诊的女大夫是谁?”当找到医生王京后,患者家属拉着她的手泣不成声,感谢参加救治的每一位医生。
时间就是心肌,时间就是生命,生活中我们要牢记“两个120”,一是有胸痛症状,要拨打120;二是心梗救治,争取黄金120分钟。
急性心肌梗死是危及生命的急诊重症,治疗的关键是迅速开通冠状动脉,挽救濒临坏死的心肌,时间是抢救的关键,武清区人民医院胸痛中心以急诊科、心内科、影像科、介入中心为轴,急救医疗系统为中转站,承接武清各个乡镇、村庄、街道的急诊胸痛患者,为其实施救治提供快速诊疗的绿色通道。武清区人民医院通过建设并使用微信平台与急救120近距离合作,第一时间了解急诊胸痛患者具体病情,并根据情况在云平台快速做出诊断、沟通、治疗,与此同时,急诊科、心内科、影像科、介入中心人员通过云平台传输资料,积极备岗,为接下来的患者急救减少时间。
来源:美丽武清
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