“一定要回来看我们哦。”11月12日,在武汉同济医院光谷院区儿童血液与肿瘤科,完成CAR-T细胞免疫治疗后出院的阿尔及利亚小女孩诺诺(化名),离开前和她一家人向科室医生送去鲜花表示感谢,并约定一个月后再回中国复诊,主治医生用英语祝她早日康复。诺诺还跟该科室主任、教授刘爱国比心、合照留念。
4岁的诺诺,1年前被诊断患有急性淋巴细胞白血病。尽管在阿尔及利亚进行过多次化疗,病情仍未得到明显改善,且已经复发了两次。面对这种情况,当地的医生感到无能为力,建议尝试CAR-T细胞免疫治疗。然而,该国尚未开展此项治疗。
今年8月,在诺诺当地主治医生的协助下,诺诺的父母联系上了正在该国进行医疗援助的中国(湖北)第28批援阿尔及利亚医疗队、同济医院妇产科副教授刘荣华,希望能让孩子到中国接受相关治疗。
异国的求助信息很快传到武汉同济医院光谷院区。儿童血液与肿瘤科主任刘爱国教授、胡群教授联合血液内科和医务处进行了一次线上国际会诊。通过与阿国医生的交流,详细了解了诺诺的病情,认为她符合CAR-T细胞免疫治疗临床试验入组条件,并为她制定了后续的治疗方案。
很快诺诺和父母来到同济医院接受治疗。入院后因为疾病复发,诺诺一度出现反复高热和骨痛症状。10月17日按计划回输CAR-T细胞后,孩子的体温恢复正常,骨痛也逐渐缓解了。但因为CAR-T的治疗反应和每天的抽血复查,诺诺时有哭吵和发脾气,诺诺母亲的情绪也非常低落。
治疗过程充满了煎熬。“在最艰难的时刻,总有医生和护士陪伴在我们身边,耐心解答我们的疑问。管床医生还将各项特殊检查结果和服药表格都翻译成我们能懂的语言,方便我们及时了解孩子的情况。”诺诺的母亲感激地说。这份关怀和细心,让他们一家在异国他乡感受到了温暖和希望。
随着CAR-T细胞在体内顺利扩增,诺诺的各项指标趋于正常。她对病房环境也越来越熟悉,有时会去病房学校做手工,床头摆满了得意的手工作品,病房的走道里也不时可以看到她溜达的小身影。回输后一个月复查,诺诺的骨穿检查未发现白血病细胞,标志治疗成功。
刘爱国教授介绍,对于像诺诺这样复发难治的急性淋巴细胞白血病患儿,传统化疗效果有限。免疫治疗和造血干细胞移植治疗,都是复发急性淋巴细胞白血病的重要治疗手段,而CAR-T治疗属于细胞免疫治疗,近年来技术愈发成熟,具有较高的缓解率和安全性。接受这种细胞免疫治疗,再桥接造血干细胞移植,有可能达到治愈。据悉,近年来,同济医院儿童血液与肿瘤科开展CAR-T细胞免疫治疗临床试验,已成功治疗多例患儿。