浙江医院脑科中心主任医师万曙表示,根据相关流行病学调查,国内脑动脉瘤发病率为7%~8%,但多数人脑动脉瘤不会破裂。脑动脉瘤发生破裂的概率为万分之一,一旦发生破裂,死亡率很高。
“正因为动脉瘤预后差,破裂死亡率高,所以更需要积极干预,有效评估。有房颤病史、过度肥胖、不爱运动,家族有类似疾病,患有高血压、高血脂、糖尿病,这几类的人群要特别注意。从临床研究看,并非所有的脑动脉瘤都要手术治疗,但密切的随诊观察十分重要。大部分患者发现脑动脉瘤后还是要积极干预,以免突发破裂而造成无法挽回的后果。”万曙说。
此前,孙铱因去医院产检,发现脑动脉血管里长了一颗瘤。医生说一旦动脉瘤破裂,就会导致急性出血,死亡率和致残率很高,建议尽快手术。
孙铱,演员,1993年出生,2015年,在电视剧《白鹿原》中饰演白灵一角。还参演过《楚乔传》《以家人之名》等电视剧。
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁出现异常扩张,形成的一种囊状结构。这种囊状结构的存在,使动脉壁变得非常薄弱,容易在压力的作用下发生破裂。一旦动脉瘤破裂,就会导致急性出血,死亡率和致残率很高。因此,在临床上,非常强调早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。1.先天因素:这是最常见的原因,占比80%至90%,通常呈现囊状。患者先天大脑动脉血管结构异常,从而导致颅内动脉瘤的形成。2.后天因素:这部分因素占10%至18%,与动脉硬化相关,被称为动脉硬化性动脉瘤。动脉壁内的弹力层受损,使动脉壁无法承受较大的血液压力,因此在薄弱区域形成颅内动脉瘤。3.感染性动脉瘤:这类动脉瘤占0.5%至2.0%,也被称为真菌性或细菌性动脉瘤。4.外伤性动脉瘤:约占0.5%,又称为假性动脉瘤。由于外伤或手术等外部力量作用,大脑血管壁受损,从而形成颅内动脉瘤。5.由肿瘤等其他疾病引起的颅内动脉瘤:其破裂风险因素包括血压升高、情绪激动、剧烈运动、劳累、气温急剧变化、吸烟、用力排便、咳嗽和打喷嚏等。1.出血症状:动脉瘤体积增大、血栓形成或动脉瘤突发性出血,可能导致剧烈头痛。2.占位效应:当动脉瘤直径超过7毫米时,可能出现压迫症状,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔扩大、内收受限以及上下视运动障碍,直接和间接的光反射可能消失。4.迟发性脑缺血:蛛网膜下腔出血患者在治疗后症状会有所改善,但随后可能再次加重,表现为持续发热,意识状态从清醒转变为嗜睡或昏迷。这些症状通常在1至2周内缓解。