1. 鼠疫
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性疾病,被《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病,具有发病急、传染性强、传播速度快、病死率高的特点。
2. 传染源
一是感染鼠疫菌的啮齿类动物,如鼠类(包括旱獭)、野兔、狼、狐狸等;二是肺鼠疫患者等。
3.传播途径
鼠疫的主要传播途径包括:一是媒介传播,跳蚤是传播鼠疫的主要媒介。蚤叮咬鼠疫患者或染疫动物后,再叮咬人,可致人感染。二是接触传播。人类在捕猎、宰杀、处理染疫动物时,鼠疫菌可通过皮肤上的伤口(包括非常细小的伤口)进入体内,致人感染。三是飞沫传播。肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中,造成传播。
4. 鼠疫的临床表现
鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等。
鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,多为2-3天,个别病例可达8-9天。各型鼠疫患者的一般症状表现为高热、寒战、体温突然上升至39-41℃,呈稽留热。剧烈头痛,有时会出现中枢性呕吐、腹泻、呼吸促迫,心动过速,血压下降。重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等症状。
5. 如果自己有感染鼠疫的高危行为,该怎么办?
如果自己有感染鼠疫的高危行为,不用恐慌,要做好自我医学观察,或向当地疾病预防控制机构主动申报,获得专业指导。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状,及时到附近的医院就诊。
6. 如果自己所住乡镇或周边地区发现动物间鼠疫疫情,或出现人间鼠疫疫情,该怎么办?
一是不用恐慌,要做好自我医学观察。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状,及时到附近的医院就诊。就诊时要主动向医生报告自己周边出现动物间或人间鼠疫疫情。
二是必须严格做到“三不三报”。同时,要做到不接触病死鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物;不在鼠疫疫源地的鼠类(包括旱獭)、野兔等动物洞穴边休憩,或挖刨动物洞穴。
7.怀疑自己感染鼠疫去医疗机构,要注意什么?
(1)要及时向当地疾病预防控制机构报告。
(2)不要乘坐公共交通工具,最好拨打120要车去医疗机构就诊,并说明情况。
(3)出门要佩戴口罩。
(4)到达医院,要遵从医院安排,并主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为,以及自己周围是否还有人出现发热等症状。
8. 如果被医疗机构诊断为鼠疫疑似病例或密切接触者,该怎么办?
不用恐慌,要依法遵从医疗机构的安排,并主动配合。
9.鼠疫的预防性用药
药物可选用四环素、多西环素、磺胺等。
WHO《鼠疫手册》推荐剂量:
四环素:1.0-2.0克/天,分2-4次口服,儿童25.0-50.0毫克/天,分2-4次口服;
多西环素:100.0-200.0毫克/天,1次或分2次口服,儿童剂量及服法相同;
磺胺类药(含增效剂):1.6克/天,分2次口服。一般连服5-7天。
10. 鼠疫防控的“三不三报三护”
进入草原等潜在鼠疫疫源地时重点落实“三不、三报、三护”制度。
“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。
“三报”即报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。
“三护”即要进行有效防护,人在野外活动或作业时,要穿长裤、长袖上衣,必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中,强化疫情处理工作人员的个人防护;要进行健康监护,对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护,一旦出现异常情况要及时进行报告;要进行看护,对出入疫点周围的人员,要进行必要的看护,防止人员在没有有效防护下进入疫点。
(鼠防所 供稿)