李某涉嫌骗保近6千，需追究刑事法律责任

民生 2025-01-19 23:44 广东

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普宁市泗竹浦附近坟地帮忙清理割除坟墓杂草杂树，于当天早上10点多在砍树过程中不慎割伤左手背，后到濠江新圣骨科医院住院治疗。事故发生后李某向普宁市人民法院起诉，并于2023年9月与陈某达成和解，签订《和解协议书》，由雇主陈某一次性补偿李某现金人民币21800元，赔偿款包含医疗费、住院伙食补助、后续治疗费等一切费用。与此同时，李某于2023年9月到医保经办机构办理医保报销手续并签订《外伤无第三方责任承诺书》，承诺本次受伤与第三方责任或工伤责任无关，进行报销骗取医保基金5915.62元。

参保人李某涉嫌存在骗取医保基金的行为且造成医保基金损失，数额较大，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》四十八条的规定，李某涉嫌构成犯罪，需追究刑事法律责任，普宁市医疗保障局将该欺诈骗保线索移交公安部门进一步处理。

▍来源：揭阳市医疗保障局

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