淋巴结转移的大小与判断

健康   2024-09-15 20:49   河南  

医病非难,难在疑似之辨;

不可人云亦云,随波逐流,误人匪浅。

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摘自ELSEVIER出版社的《体部CT基础》和《腹部影像诊断答疑》


淋巴结的大小测量,以测量的短径作为是否增大的标准


胸部淋巴结短径上限

2区     7mm           4区     9mm

5区     9mm           6区     8mm

7区    12mm          8区     8mm


腹部淋巴结短径上限

膈角后 6mm   包旁12mm

肝胃韧带区 8mm   肝门 7mm

门腔间隙 10mm   部腹主动脉旁 9mm

下部腹主动脉旁 11mm 肠系膜 5mm

盆腔 10mm 腹股沟15mm


今年来,趋向于将8mm短径作为盆腔恶性肿瘤转移至髂内和闭孔淋巴结的标准。


方便记忆的腹部淋巴结大致短径

小于5mm 膈角后、直肠系膜

小于10mm 所有其他部位

小于15mm 腹股沟、门腔间隙


良性和恶性淋巴结的形态表现

特征

良性

恶性

形状

橄榄形

圆形

边界

光滑

不规则形

数量

少、散在

多、簇状分布

淋巴结脂肪门

密度及均匀性

均匀、实性

不均匀、坏死

融合及边界

清晰、分界清

融合、边界欠清

短期稳定性

稳定或缩小

增大


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