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成都“网约护士”上线!有人为父母远程下单,多家医院跟进
时事
2024-11-21 14:44
四川
饿了,在外卖平台下单,骑手很快就能把餐食送到你家门口。
需要换药、催乳、置管……行动不方便怎么办?
如今,你也可以在手机上点一点,坐等资深护士会带着药械,上门进行专业护理。
红星新闻记者了解到,成都市域内多家医院已于近期正式启动了“互联网+上门护理”服务,更多的医院亦在筹备中。当下,卫健系统积极应对人口老龄化、进一步完善生育支持体系,“互联网+上门护理”服务,将更广泛、更深入地来到市民的生活中。
患者大多行动不便
护士可上门进行护理
11月中旬的一天早晨,四川省妇幼保健院的刘庆兰护士休息,送孩子到幼儿园上学后,医院的“护佑到家”微信群发来新消息,“有位产妇需要上门护理伤口”。
刘庆兰的家距离产妇的位置较近,于是就打开医院的小程序“接单”了。与此同时,她的手机也收到了短信提醒和产妇的病历等信息。换上外出工作服,带着护理箱,她驱车向城市的西郊赶去。
“我们那个微信群有近百名N2层级以上或工作五年以上的护士,各自的家分布在成都主城的各个位置,大家利用休息时间就近‘接单’。”刘庆兰介绍。
刘庆兰赶往上门护理服务目的地
目的地在一个月子中心,产妇张希(化名)抱着刚出生不久的小宝宝,分娩在她的身体上留下了伤口,这让她行动有些困难,但又需要专业护理。刘庆兰带着亲切的笑容走进房间,互相核实身份后,她安慰着张希:“恢复得不错,不用太担心。”护理之余,刘庆兰还对张希的饮食、睡眠、心理及宝宝的发育情况等进行了全面评估——在医院,她有整个科室医护团队的支持,而上门护理需她独立完成,此前她专门在这方面进行了培训。
午后两点,城市的南边,四川天府新区人民医院护士陈丹、付琴把科室工作处理完之后,赶往患者张奶奶的家……72岁的张奶奶不久前骨折,在该院治疗出院后,由于病情导致无法自主排尿,需要留置尿管,她的儿子预约了护士上门护理服务。
陈丹、付琴首先确认了患者信息,套上鞋套,消毒后,佩戴好口罩、一次性手套,进入张奶奶的房间,随后测量生命体征、评估病情、签署上门服务同意书,再开始操作。
张奶奶很高兴,一边与护士聊天,一边接受治疗。为了后续及时提供健康指导,陈丹和张奶奶的儿子还加了微信。
“上门服务的时候,患者和家属常常一再表达感谢。”陈丹表示,“对于我们来说,及时解决病人的问题和困难,是自己的职责所在。”
记者了解到,需要护理上门服务的患者大多行动不便,有伤口换药、母婴护理、换胃管和尿管等需求。其中一名患者家属告诉记者,其年迈的父亲患有慢性病,不太会用智能手机,远在外地上班的他可远程下单,为父亲预约护士上门:“特别感谢这些护士,为我解决了后顾之忧。”
护士需经过培训和考核
上门前需要充分评估患者情况
在院外上门护理,如何保证安全,是各家医院护理部负责人最关切的问题之一。
记者从多家医院了解到,首先是对护士的准入进行把控,各家医院通常要求相关护士具备N2及以上甚至N3及以上层级,且具备丰富的临床护理经验。四川省妇幼保健院护理部负责人贺晓春介绍,相关护士还需经过培训和考核,其中较重要的是对操作流程进行全面培训,因为护士在院外需要独当一面:“例如在院外指导母乳喂养,就不能只做这一样,还需对母婴进行更全面的评估,对家属、产妇都要进行相关的健康教育。”
刘庆兰是N2级护士,从事助产工作已有10年,十分擅长产后护理工作;天府新区人民医院康复医学科护士长江灿是N3级,从事护理工作已有13年,是产后无痛通乳+催乳小组的组长,已有几十次上门护理的经历。
其次,上门护理的对象,通常是其医院的出院患者,或者在其医院就诊过的患者。天府新区人民医院护理部负责人谢林峻介绍,“这样的病人,我们可以从信息系统中了解和评估他们的病情,只有符合居家护理的条件,我们才能上门护理。”对于其他有需求的患者,贺晓春告诉记者:“每个下单的患者下单前都要填写相应的评估单,在早期我们就针对不同的项目制作了不同的评估单,护士也可以通过评估单看到相关的病历材料、现状图片等。即使这个患者没有在我院就诊过,我们也能够进行充分评估,确认能否进行上门护理。”据悉,各家医院均在不断优化其线上评估功能,对于护理部分,交由护理团队评估;若需要医生判断,医生团队也会共同参与。
天府新区人民医院护士上门护理服务团队
哪些项目可以做?也是各家医院谨慎探索的部分。以四川省妇幼保健院为例,当前开展包括宝宝护理、妈妈护理和专科护理的29项上门护理服务内容,绝大多数是非侵入性的。贺晓春介绍:“院外开展输液、肌注、PICC置管会有一定的风险,对此我们都要充分评估。如果护士在上门护理时遇到困难,我们有一个线上的远程会诊系统来帮助护士。”谢林峻也说:“针刺等侵入性的方法,主要担心不良的药物反应。我们也会谨慎探索,在相关政策完善之后,例如针对癌痛病人开展肌肉注射。”
这些措施,既保证了患者和母婴的安全,也保证了护士的安全。刘庆兰还告诉记者,医院为所有参加上门护理服务的护士均购买了保险,“这种保障,能让我们安心开展工作。”
谢林峻还拿出一本名为“互联网+护理服务工作制度”的册子告诉记者:“这是我们花了很多时间编写的。”这本册子涉及准入和退出制度、培训和考核制度、仪表和行为规范等多个层面。其中占据许多篇幅的,是对安全进行指导,这又涉及医疗废物管理、安全事件应急预案、隐私保护等多个层面。
谢林峻拿出“互联网+护理服务工作制度”
部分医院进行市场化、个性化探索
多家医院正在筹备“互联网+上门护理”服务
“互联网+上门护理”的政策背景,可以追溯至2018年国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》和2019年国家卫健委发布的《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》。
2023年,国家卫健委印发《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》,明确提出开展延续性护理服务、扩大“互联网+护理服务”等内容。
据不完全统计,成都市域内的四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、成都大学附属医院、天府新区人民医院等公立医院陆续开展“互联网+上门护理”服务。在民营医院方面,四川现代医院、四川锦欣西囡妇女儿童医院、成都双楠医院也已陆续开展,亦进行了市场化、个性化的探索。例如四川锦欣西囡妇女儿童医院推出的“欣护到家”,服务项目达33项,月接单量超过300单。
民营医院护士进行上门护理服务
从全国来看,在今年5月国家卫健委举行的新闻发布会上,相关负责人介绍,目前全国各省份均开展了“互联网+护理服务”,共计3000余家医疗机构提供7类60余项群众常用急需的基础护理、康复护理、心理护理等服务项目。
在发展计划上,记者初步了解到,部分公立医院在保证质量的基础上,致力于将“互联网+上门护理”推广到更多的人群中。贺晓春表示,希望建设全省妇幼保健的统一平台,制定平台规范,将“互联网+上门护理”服务扩展到更多基层妇幼保健机构,为更多家庭成员带来帮助。谢林峻也告诉记者,她也希望带动天府新区更多基层医院和社区卫生服务中心,将“互联网+上门护理”带到更多市民的生活中。
四川省妇幼保健院的上门护理预约页面
民营医院期望有些许不同,四川锦欣西囡妇女儿童医院护理部负责人林凤琼告诉记者:“我们现在考虑的是要做精做优,围绕着家庭的需求做业务拓展,培养一支专业的队伍。”
此外,记者还从成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都市第七人民医院、成都市妇女儿童中心医院、成都市公共卫生临床医疗中心等成都市市级医院了解到,各家医院在紧锣密鼓地筹备“互联网+上门护理”服务,预计将于近期陆续上线运行。
四川省卫健委相关工作人员表示,该委正在根据《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》制定相关实施意见,以支持和规范省内各大医院结合大数据、云计算、人工智能等新质生产力,更好地开展“互联网+护理服务”服务,助力健康中国建设。
对于患者关心的费用问题,记者从上述各家医院了解到,单次服务的价格根据项目和距离的不同,在100元至400元左右,通常采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费,相关医疗服务价格均与院内相同。值得一提的是,多家医院相关负责人表示,会将上门服务费更多地回报给护士,以激励护士更好地投入“互联网+上门护理”服务中。
预约流程:找到相关医院的微信小程序、服务号或公众号,再找到相关上门服务入口,填写相关信息并在线支付,即可等待护士上门护理。
来源:成都商报-红星新闻记者 王拓 郑晓凤
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODI5OTE0MA==&mid=2652072146&idx=3&sn=7e0f47120a4806a67285dd11084ec07a
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