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久咳不愈,针灸疗法也不错
健康
2024-10-08 08:04
河北
导读:对付久咳不愈,古典的针灸疗法,也有不错的效果,具体怎么操作?详情见正文......
咳嗽是肺系疾患的一个常见证候。多种内伤病因均能导致肺气失于宣发或肃降,使肺气上逆而引起咳嗽。时间久、病程长的咳嗽,称为久咳。
【病因病机】
肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于久咳。
《医学三字经》
说:“《内经》云:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。”
1.脾虚生痰
脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂致咳嗽。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,平素中阳不足之人,其寒饮入胃,从胃上膈,循肺脉上至肺系,导致肺气不利而为咳嗽。
2.肾气虚衰
“肺为气之主,肾为气之根”,“肾主纳气”,肾虚不能纳气则咳嗽,上气不接下气,活动尤甚。肾阳不振,气化不利,则水液停积,上逆犯肺,亦导致咳嗽。
【辨证】
1.痰湿咳嗽
久咳不已,咳声重浊,喉间痰声辘辘,痰多色白,伴有胸脘作闷,纳食减少,四肢乏力,舌苔白赋,脉象濡滑。
2.气虚咳嗽
咳嗽日久,咳声低沉无力,气短息微,痰多清稀,神疲,畏风,自汗,易于感冒,舌苔薄白,舌质淡,脉弱。
3.阳虚咳嗽
咳嗽反复发作,多因受寒引起,痰涎清稀,头眩,心悸,畏寒,肢体沉重,或兼小便不利,舌苔白润,脉沉滑。
【治疗】
1.痰湿咳嗽
治法:
健脾燥湿,理气化痰。
处方:
肺俞、
脾俞
、太渊、丰隆、合谷。
方义:
手太阴肺经
原穴太渊,为本脏真气所注,配肺俞、脾俞合以健脾化湿,补益肺气,标本同治,取足阳明经络穴丰隆与手阳明经原穴合谷,以和胃气,气行津布,则痰浊自化,故咳嗽可止。胸脘痞闷重者加足三里、内关。
灸法:
(1)温和灸:
每次选用3~4个穴位,每穴灸10~15分钟,以灸至局部皮肤红润温热舒适为度,每日或隔日灸1次,5~10次为一疗程,每疗程间隔7天。
(2)艾炷灸:
每次选用3~4个穴位,每穴灸3~5壮,艾炷如麦粒大,每日灸1次。
(3)隔姜灸:
每次选用3~5个穴位,每穴灸3~5壮,每日或隔日灸1次,7~10次为一疗程,每疗程间隔5~7天,也可于夏季“伏天”灸。
(4)瘢痕灸:
每次选用2~4个穴位,每穴灸3~7壮,隔日灸1次,或10日灸1次,也可于夏季伏天灸,艾炷如豆或枣核大。
(5)斑蝥发疱灸:
用斑蝥粉如米粒大,置于肺俞、脾俞、肝俞上,用胶布固定,12~20小时揭去胶布,即见小水疱,任其自然吸收。如已溃破,则涂以龙胆紫液,盖以消毒纱布,以防感染。
2.气虚咳嗽
治法:
补益肺气,化痰宁嗽。
处方:肺俞、脾俞、肾俞、气海、丰隆。
方义:
气海、肾俞益气培元、补肾固精;肺俞、脾俞宣肺健脾、补益肺气;丰隆和胃气、化痰浊。
灸法:
(1)艾条温和灸:
每次选用3~5个穴位,每穴灸10~15分钟,每日或隔日灸1次,5~10次为一疗程,每疗程间隔5~7天。
(2)艾炷灸:
每次选用3~4个穴位,每穴灸3~5壮,每日灸1次。
(3)毛茛敷灸:
取毛茛全草洗净阴干,研末,密贮备用。敷灸时,每人每次取药粉4~6克,以鲜生姜汁调成稠膏状。用正中剪有绿豆大小孔的胶布数块,将孔对准肺俞、脾俞、肾俞、气海等穴位贴好。再取药膏如绿豆大,放于胶布小孔内的穴位上,上敷贴胶布以防药膏脱落。至局部有灼痛感,即可揭下药膏。此法宜晴天时中午贴敷,连续敷灸3次为一疗程。
3.阳虚咳嗽
治法:
温阳散寒,化气行水。
处方:
命门、关元、肾俞、膏肓俞、神阙、肺俞。
方义:
命门、关元温肾培元,肾俞、膏肓俞补肾益气,神阙温阳,肺俞利气,合而共奏温阳散寒,化气行水之功。
灸法:
(1)艾条温和灸:
艾炷灸、隔姜灸、瘢痕灸均可选用。
(2)复方白芥子敷灸:
取白芥子21克,延胡索21克,甘遂12克,细辛12克,上药共细末,密贮备用。以上为单人3次用药量,敷灸前将上述药面的1/3加鲜生姜汁调成稠膏状,并加麝香少许,分别摊在6块直径约为5厘米的油纸上,敷贴于肺俞(双)、关元、肾俞(双)处,胶布固定即可。一般每次敷灸4~6小时,每隔10日敷灸1次。
(3)复方公丁香敷灸:
取公丁香0.5克,肉桂5克,麻黄5克,苍耳子3克,白芥子4克,半夏3克,上药共研细末,密贮备用。敷灸前先将患者神阙穴处用75%酒精消毒,酒精未干之际,将上药倒入穴位,盖上一块比脐部大的胶布,四周贴严,每隔48小时换药1次,敷灸10次为一疗程,每疗程间隔5~7天。
(4)三白膏敷灸:
取白芥子、白矾各30克,共研细末,加适量白面粉,用米醋调成糊状。敷灸时每次选用3~5个穴位,取上药少许敷贴于穴位上,12小时后去掉,3~12次为一疗程。
(5)芥砒膏敷灸:
白芥子1.5克,砒石0.3克,共研细末,用食醋调成糊状。敷灸时每次选用2~3个穴位,取上药少许敷贴在穴位上,胶布固定。每天敷灸1次,3~5天为一疗程。
【验案举例】
孔某,女,54岁。咳嗽6年,每年冬季均发作加重。近半月因受凉,咳嗽加剧,夜间尤甚,咳白色泡沫样黏痰,胸闷气短。在外院服用消炎、止咳药病情不减。体温36.2℃,血压16/10.66千帕,脉搏88次/分,肺部听诊呼吸音粗糙。胸部X线片示:两肺纹理增多、粗乱。舌苔白厚腻,脉象弦滑。辨证:痰湿咳嗽。拟用艾条温和灸法,灸肺俞、脾俞、丰隆、太渊各20分钟,每日灸1次。灸3次后咳嗽减轻,痰量减少。续灸10次,临床症状消失。
【古代文献摘要】
《针灸资生经》
:“久嗽宜灸膏肓,次灸肺俞。”
《针灸聚英》
:“咳嗽,灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行间、廉泉、扶突。”
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIxMzAwODAxNQ==&mid=2653291084&idx=3&sn=7c28c05fd66b050e2df7a24a27d1d3be
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