针灸经外奇穴之（三十六）——十七椎

健康 2024-10-21 08:02 河北

十七椎（上仙，腰孔，十七椎下）Shiqizhui

部位：在腰区，第5腰椎棘突下凹陷中。

取穴：俯卧或侧卧位，先找与髂嵴相平的督脉腰阳关穴，再向下一个椎体棘突下的凹陷中取穴。

适应证：常用于腰腿痛；崩漏，月经不调；遗尿，小便不利。

操作：直刺1~2寸，深刺时可有麻电感向下肢放散。

[备注]

1，出处 《千金翼方》卷二十七（灸转胞法：玉泉......灸七壮，第十七椎，灸五十壮.....）

2，临床应用举例

(1)痛经：取穴十七椎，直刺1寸，得气后，快速捻转，强刺激，使针感向少腹传导，持续行针半分至1分钟，再留针10分钟，治疗64例中59例痊愈。[浙江中医杂志,1988(8):379]

(2)急性腰扭伤：针刺十七椎下为主治疗120例，疗效满意。[中国针灸,2005(S1):104]

(3)痔疮湿热内蕴型：大椎、十七椎。[中国针灸,1988(3):21]

(4)原发性痛经：经前及即时针刺十七椎治疗，有显著疗效。[中国针灸,2011(2):110-112]

(5)腰椎间盘突出：主穴取十七椎下，辅穴取新环跳、委中，治疗30例，总有效率100%。[江西中医药,2010(12):60]

3，本穴解剖结构的特殊性

从生物力学的角度上看，腰4――腰5及腰5――骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4—腰5及腰5――骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4—腰5及腰5—骶1椎间盘突出最为常见。因此，本穴是腰痛最常见的压痛点，也是治疗急性腰痛的特效穴。

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