针灸经外奇穴之(三十六)——十七椎

健康   2024-10-21 08:02   河北  
十七椎(上仙,腰孔,十七椎下)Shiqizhui


部位:在腰区,第5腰椎棘突下凹陷中。

取穴:俯卧或侧卧位,先找与髂嵴相平的督脉腰阳关穴,再向下一个椎体棘突下的凹陷中取穴。

适应证:常用于腰腿痛;崩漏,月经不调;遗尿,小便不利。

操作:直刺1~2寸,深刺时可有麻电感向下肢放散。

[备注]
1,出处 《千金翼方》卷二十七(灸转胞法:玉泉......灸七壮,第十七椎,灸五十壮.....)

2,临床应用举例
(1)痛经:取穴十七椎,直刺1寸,得气后,快速捻转,强刺激,使针感向少腹传导,持续行针半分至1分钟,再留针10分钟,治疗64例中59例痊愈。[浙江中医杂志,1988(8):379]

(2)急性腰扭伤:针刺十七椎下为主治疗120例,疗效满意。[中国针灸,2005(S1):104]

(3)痔疮湿热内蕴型:大椎、十七椎。[中国针灸,1988(3):21]

(4)原发性痛经:经前及即时针刺十七椎治疗,有显著疗效。[中国针灸,2011(2):110-112]

(5)腰椎间盘突出:主穴取十七椎下,辅穴取新环跳、委中,治疗30例,总有效率100%。[江西中医药,2010(12):60]

3,本穴解剖结构的特殊性
从生物力学的角度上看,腰4――腰5及腰5――骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4—腰5及腰5――骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4—腰5及腰5—骶1椎间盘突出最为常见。因此,本穴是腰痛最常见的压痛点,也是治疗急性腰痛的特效穴。

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