老龄化的日本
日本是世界上老龄化程度最严重的国家之一，从上世纪70年代起就进入老龄化社会。据日本政府2020年9月的统计数据显示, 日本65岁以上老年人有3617万人，占总人口（1.2586亿人）中的28.7%，也就是说每四个日本人中就有一位65岁以上的老人。
如何应对这一个“超老龄化社会”，让历届日本政府都非常头痛。但从另一个角度看，国民平均寿命高达83岁，位居世界第一，也显示了日本在养老保障方面做得很成功。难怪美国《新闻周刊》将日本选为全球最适宜养老的国家之一。
在日本养老体系下安心生活的老人们
一部讲述“弃老山”的电影
事实上，日本并非一开始就是“老年人的天堂”。相传在古代日本，一些过了70岁的老人会被儿女背到山上让其自生自灭。这一方面说明了日本的贫穷，无法给老人善终。另一方面，也显示了日本老人的“终老观”。这样的山，在日本被称为“弃老山”。1956年，日本作家深泽七郎以“弃老山”为原型，创作了一部小说《楢山节考》。这部小说后来被改编成影片，并获得了1983年戛纳电影节金棕榈大奖。
电影《楢山节考》海报
另一部电影《东京物语》催生养老制度
日本养老问题受到重视，是在二战后的60年代。一部人伦电影是日本现代养老制度的催生剂。
二战结束后的50年代起，日本开始进入战后复兴与经济高速发展时期，大批农村人离家奔赴城市谋生，其情景如同中国80年代大批农民工进城一般。这种工业化浪潮带来的生活模式的变化也严重地冲击了传统的家庭伦理观念。祖孙几代生活在一起的传统大家族逐渐解体，年轻人开始在“事业”与“孝道”之间摇摆。
1953年，日本著名导演小津安二郎创作的经典影片《东京物语》描绘了当年具有代表性的社会图景：一对老年夫妇从乡下来到东京看望进城工作的儿女。因儿子太忙，没时间照顾他们；而女儿十分吝啬，生怕为父母多花一分钱。结果两个孩子来回踢皮球，谁都不愿意承担起照顾父母的责任。在尝尽世态炎凉后，老夫妇决定返回农村老家。母亲很快因病去世，老父亲孤独地坐在家中，感叹一句：“一个人度过一天，像是特别漫长”。
电影《东京物语》海报
日本养老系统
从养老院到居家养老
日本这些法律制度的建立，催生了日本养老产业的迅猛发展，养老院如春笋般地涌现。90年代，大阪市建起了各种类型的养老院共341所。相较大阪市的人口规模，这数字还是挺大的。但是，养老院一般建在郊外，亲人探望不方便，老人也有一种“被社会遗忘”的感觉。进入21世纪，日本养老的重心逐渐从养老院转向居家养老。2000年，日本开始实施护理保险制度，这一制度的主要内容就是提供居家养老和病瘫者的上门服务，包括上门护理、上门帮助洗浴、日托护理等多种项目。但是你本人必须在40岁之后缴纳护理保险费。
日本的一家养老院
中日养老差异在哪里
一
二
三
日本居家养老服务都有啥
那么在日本，当一个人进入65岁后，他能享受到的政府居家养老服务有哪些呢？
01
居家养老的老人住宅及设施改造项目
02
居家养老的政府资助用品
03
日本政府将根据老人的健康状况，做出护理等级的评定，然后根据不同的等级，支付不同金额的护理保险费，每月最低5万日元（约2750元人民币），最高的有十几万日元（几千到一万元人民币）。这笔钱用来干什么呢？就是请专业的护理人员来家里给老人洗澡，打扫卫生，按摩，甚至做饭。或者每周一至两次开车来接行动不便的老人去附近的养老院，洗个温泉澡，吃顿中饭，睡个午觉，然后与老人朋友们聊聊天，傍晚时分，再开车送他们回家。
老人介护服务的商谈落实项目
“安危确认制度”
对于孤寡老人，日本各地政府还有一项特殊的“安危确认制度”，也就是要随时掌握老人的健康状况，是否还活着，或者有什么需求。这一项确认制度由政府联系公共事业部门或企业来共同实施，譬如说电力公司、自来水公司、煤气公司的抄表员、邮递员、快递员、送报员等。他们在巡视中，如果发现订阅的报刊或邮箱好多天没人取、或白天也一直亮着灯等异常情况，就必须向指定的政府部门报告，以防止孤寡老人遭遇意外后无人知晓。
电力、煤气公司工作人员利用抄表机会监护居家养老老人
送饭兼监护
24小时便利店工作人员给孤寡老人配送盒饭
救命密封瓶
日本还有不少城市向老人们提供一些特殊的服务。比如，大阪市中央区给区内居住的老人分发了一种塑料密封瓶，瓶子里装进两张填好的表格，一张是发生意外情况时的家庭成员联络表，另一张是急救信息卡，上面有老人的健康保险号、血型、患有疾病和正在服用的药物等重要的急救信息。这两张表格装进密封瓶子后，统一指定放在冰箱门上的储藏格位置，并在冰箱门外面贴上提示标志。独居老人一旦发生意外，只要还能拨打急救电话就行。急救人员上门后不需过多询问，只要找到这个密封瓶子就可以对老人进行救助。
救命密封瓶通常放在冰箱门上的储藏格位置
居家养老三保险
所以在日本，老年生活是以国民年金(养老金)、医疗保险、介护保险这“三保险”来全面实施保障的。正因为日本的居家养老的制度和政府的援助政策十分的完备，因此，日本70%以上的老年人，都是选择居家养老。
日本的各项社会保障制度
中国养老的未来
日本已经从养老院养老，发展到更为方便、安全、人性化的居家养老，这首先需要政府的扶持与资助，还需要完善的制度、完备的产业和全社会的高度配合。随着中国老龄化现象也日益严重，养老成为重大的社会议题。做好了，老人可以安度晚年；做不好，就可能是人伦悲剧。因此，政府的高度重视、并下决心大力投入是妥善解决老龄化社会问题的关键因素。
