内容审核:黄 骥
发布审核:张芳蓉
资料来源:桑 涛 | 微信编辑:孙洲洋
天门一医卒中中心
不平凡的24小时
当清晨第一缕阳光还未完全照亮城市,天门一医卒中中心的医护人员们已经早早来到岗位,开始了一天的忙碌准备,为新一天的诊疗工作做好充分准备。护士们认真检查各种急救设备和药品,确保它们处于良好的备用状态,如溶栓药物的储备量、取栓器械的完整性等。
卒中急救小组随时待命,他们深知时间就是生命,每一分钟的延误都可能给患者和家庭带来不可挽回的损失。他们时刻关注着那可能随时响起的急救电话,一旦接到通知,便要迅速行动起来,展开一场与时间赛跑的生命救援。
早上10时58分
“滴滴滴……”卒中群消息通知新收卒中病人。69岁D婆婆,睡眠中起病,早上醒后发现左侧肢体完全不能动,病情危重。急诊专班开通绿色通道,对患者完成CTP检查、评估。
CTP检查
患者需急诊溶栓取栓治疗。卒中中心医护人员们立即进入高度紧张的备战状态。患者送达后,迅速被推进急诊室。医生们一边简要询问病史,一边进行快速的体格检查和神经系统评估。护士们则熟练地为患者连接心电监护仪、测量生命体征、采集血液样本等。
脑血管造影提示右侧大脑中动脉闭塞
在初步判断患者可能为急性脑梗死且符合溶栓指征后,一场紧张的溶栓 “战斗” 打响了。医生向患者家属详细解释病情和溶栓的必要性、风险等要素,在获得家属同意后,立即下达溶栓医嘱。护士迅速准确地配置溶栓药物,按照严格的时间要求进行静脉输注。同时,医生密切观察患者的生命体征和病情变化,随时准备应对可能出现的并发症,如出血等。
术后复查脑血管造影,右侧大脑中动脉通畅
患者恢复正常,手臂可有力抬起
下午4时7分
就在大家为前一位患者忙碌后续治疗的同时,又一位病情更为复杂的患者被送来。经初步检查,考虑该患者可能需要溶栓及进行取栓手术。
左侧大脑中动脉闭塞
经过详细的术前评估和准备,该患者也被紧急送往导管室进行取栓手术。在手术室内,神经介入医生全神贯注地操作着各种精密的器械,通过血管造影确定血栓的位置。然后小心翼翼地将取栓装置送入血管内,准确地抓住血栓并将其取出。整个过程就是在钢丝上跳舞,需要极高的技术和专注力,任何一个小失误都可能导致严重的后果。
患者左侧大脑中动脉恢复血流
手术取出脑血栓
手术虽然在紧锣密鼓地进行着,但卒中中心微信群消息却在不停歇地闪烁……
时间在紧张的救治中悄然流逝,转眼间已到晚上。然而,卒中中心的医护人员们却没有丝毫停歇的迹象。对于溶栓或取栓治疗后的患者,他们需要持续密切观察病情,确保治疗的顺利进行。
医护人员匆匆吃了几口盒饭,便又回到岗位上继续工作。他们深知,患者的病情随时可能发生变化,片刻的疏忽都可能危及患者的生命。
在天门一医主院区神经内科重症监护病房(NICU)里,护士们耐心地为患者和家属进行健康宣教,告知他们术后的注意事项和康复要点。同时,还要安抚患者和家属的情绪,让他们在面对疾病时保持信心和积极的心态。
次日凌晨2时
患者NIHSS评分高、年轻,有溶栓及取栓适应症,家属同意。立即联系卒中中心,介入科准备,行急诊取栓治疗。通过半小时的惊心动魄取栓过程,患者血管终于开通。
右侧大脑中动脉闭塞
术后右侧大脑中动脉开通
这一天,全天共行溶栓5例,其中取栓3例,且3例取栓患者,肢体功能均完全恢复。同时,卒中中心还组织了病例讨论会议。医生们对当天的溶栓取栓病例进行回顾和总结,分析治疗过程中的经验教训,以便不断提高诊疗水平。
在这个过程中,医护人员们还要与患者家属保持密切沟通,及时向他们反馈患者的病情变化和治疗进展,让家属能够更好地配合治疗和护理工作。
天门一医神经内科1区医务人员工作掠影
随着日出东方,新的一天来临,医生们开始对患者再次进行全面的评估,包括神经系统功能的恢复情况、有无并发症等。根据评估结果,制定个性化的后续治疗方案,如调整药物剂量、安排康复训练等。康复治疗师也来到病房,为患者进行早期的康复指导和训练。他们帮助患者进行肢体活动、语言训练等,旨在促进患者的功能恢复,提高生活质量。
这只是卒中中心医务人员工作的缩影,紧张和忙碌,每一个24小时既是重复也不是简单的“重复”......他们坚持7*24小时在岗,在平凡的岗位上默默奉献,用自己的专业知识和技能,为卒中患者带来生的希望。在他们心中,每一例成功救治,都是对他们辛勤付出的最好回报。
科室地址与联系方式
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