昨天，有个姐妹发给我这样一则新闻：
图片来源：视频号民生大参考
要是放到悬疑电视剧里，估计要来个几十集探秘，什么饮食习惯，居住环境统统都得查看一遍，要是换了个玄学栏目，说不准还得去测测传说中的“风水”！
其实，刚看到这个新闻，飒姐我就隐隐约约有一种预感，看到后来果然不出所料！
这三姐妹齐齐患癌，并不是因为什么生活习惯居住环境，最大的原因就藏在她们的基因里！
人类的基因有着许多疾病的关联密码，这也是一直以来研究疾病的科学家们努力的方向之一，比如在遗传因素中，遗传性卵巢癌综合征（HOCS）的家族成员，是发生卵巢癌的高危人群，与BRCA基因的突变密切相关。
知名演员安吉丽娜·朱莉的妈妈就是因为卵巢癌去世，朱莉在检查中发现自己遗传了妈妈的突变的BRCA1基因，因此患乳腺癌和卵巢癌的几率要比较高，分别是87%和50%。
BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。
拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。也正因为如此，朱莉决定采取主动专业的医学治疗降低患病风险，先从几率最高的乳腺癌开始，采取了预防性的乳腺切除。
而新闻里面这三个姐妹，经过检查发现，她们全部都患有BRCA2基因的突变！
确实，乳腺癌是我国女性恶性肿瘤中发病率最高的一种。根据2021年国家癌症中心发布的最新监测数据，我国大约每20秒就有1人患上乳腺癌，每40秒就有1人因乳腺癌去世。
但是另外一方面，乳腺癌是现在世界卫生组织确认的可以通过早期诊断和治疗降低死亡率的恶性肿瘤。
在高收入国家，一期乳腺癌患者的5年生存率已达到90%。在我国，乳腺癌患者的5年生存率为83.2%，在过去10年间提高了7.3%。
可能很多姐妹就会担心：基因里的东西又没法改变，也不可能每个人都去查自己的基因，那要怎么样能够预防和尽早发现乳腺癌呢？
如何早期发现乳腺癌？
乳腺的肿块可能发生在乳房所有的位置，可能是任意大小、深度、形状。有时摸到肿块可能与正常组织边界并不明显；甚至两块肿块之间并没有明显连接，与正常脂肪也没有界限。
除了肿块，乳腺癌最常出现的症状还有：
乳头溢液：如果是非哺乳期出现乳头溢液或泌乳，特别是单侧的乳头有溢液、溢血，一定要及早就诊；
皮肤改变：部分乳腺癌可能表现为皮肤红肿、破溃、局部变硬等，有些还会形成结节；
乳头和乳晕异常：部分乳腺癌患者有乳头内陷和回缩现象，这主要是因为逐渐增大的肿块牵拉周围韧带，造成乳头下陷。
腋下淋巴结肿大：乳腺癌发展的过程中会沿着淋巴系统扩散，所以在腋下可能摸到无痛、可以推动或者与组织粘连的肿大淋巴结。
但大家有没有发现，很多乳腺癌一发现就是中晚期了？
其实这也是中国式乳腺癌的一个特点：女性缺乏定期体检的意识。到了就诊时，病情往往已经进展到了中晚期。
其实，乳腺的「自摸」并不是一个很好的乳腺癌早发现方法。特别是在月经期前，因为激素水平的变化，胸部容易出现胀痛，摸上去好像还会有小的硬块，就容易让大家特别紧张，但这个时候最常见的原因其实是乳腺增生。
而真正的早期乳腺癌其实并不具备典型症状和体征，上面提到的这些乳腺癌的典型表现，如肿块、乳头溢液等，多在癌症中晚期才会出现。
所以，在指南里明确提出：乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，更多地是让女性保持对乳腺癌的警惕。大部分的早期乳腺癌还是通过定期的体检或专业的乳腺癌筛查。
国家卫健委2022年发布的《乳腺癌诊疗指南》指出：“妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：一般建议 40 岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 40 岁以前。”
符合下列1、2、3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：
所以，平时我们不只是关注自己的身体状况，还要了解家族亲戚的健康状况，这对了解自己的患癌风险是一件很重要的事情。
如何进行乳腺癌的定期体检？
2022年的《乳腺癌诊疗指南》给出的建议是，对于一般风险人群妇女：
此外，健康的生活方式对乳腺癌预防具有重要意义，在2021版的女性乳腺癌指南里就明确地指：
✔ 肥胖是乳腺癌的危险因素
✔ 大量饮酒是乳腺癌的危险因素
✔ 吸烟是乳腺癌的危险因素
✔ 适宜的体育锻炼可以降低乳腺癌的发病风险
所以，戒烟戒酒、少熬夜、别发胖（保持 BMI≤25）、适量的运动和避免长时间久坐等，这些都可以对预防乳腺癌起到积极的作用。
其实除了乳腺癌，这些年在我国，宫颈癌的发病率也出现了年轻化的趋势。
需要特别指出的是：宫颈癌是一个可预防的恶性肿瘤。超过90%的宫颈癌患者都伴有高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，宫颈癌的发生及发展与高危型HPV持续性感染密切相关。提高HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。
对于宫颈癌的预防，健康教育也是非常重要的一环。初次性行为年龄较小、性伴侣数量多以及人工流产次数多都是增加宫颈癌风险的因素。
所以，姐妹们，别怕！
虽然我们无法选择基因，但是不管是乳腺癌还是宫颈癌，只要咱们可以提高防癌的意识，越年轻、越早改变不良生活习惯，就越能保护好自己！
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