··点击关注“哲泾川”精彩呈现给你！
2024年11月19日上午，泾川县人民医院心血管内科联合神经内科完成了院内首例心血管与脑血管联合造影术。此例“脑心同治”手术的顺利实施不仅标志着我院在心脑血管疾病多学科联合诊疗方面迈出新的一步，也为患者带来了更为高效、便捷的医疗服务体验。
患者王女士，61岁，主诉突发头晕、头痛，伴心前区不适9小时，遂急来我院心内科就诊入院时双侧血压波动在240/110-130mmHg之间，经头颈部血管彩超结果显示：颈动脉血管存在多处斑块，血流速度减慢。头颅CT示:右侧顶叶脑梗死，主管医师康振华根据检查结果及患者既往患有高血压、脑梗死的病史，判断需进一步血管造影确认心血管与脑血管病变情况。
根据医疗技术临床应用管理规定，心内科立即申请联合神经内科全面开展病情研讨。经联合会诊分析，结合王女士病情，决定为其开展心血管、脑血管检查“金标准”——（脑心同造影）冠状动脉血管造影术+全脑动脉血管造影术介入治疗，一站式检查患者的血管问题。
经过严密细致的术前准备，王女士介入手术如期进行，顺利完成了冠状动脉造影术+全脑动脉造影的介入检查。通过联合造影发现王女士左侧椎动脉偏心狭窄约20%-30%，LCX远段可见50%局限性狭窄。根据以上造影检查结果，心血管、神经内科医师联合团队判断患者暂时无需进行支架干预治疗，因此为其制定合理的药物治疗方案，同时叮嘱患者必须管理好血压、血脂等。
泾川县人民医院心血管内科主任薛军民介绍，缺血性卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病均是临床上常见病和高发病，二者虽分别在神经内科和心脏内科治疗，但发病机制、临床特点及治疗方法有诸多相似之处，因而统称为脑心共患疾病。
随着社会发展和饮食结构变化等多种促发因素，这种脑心共患疾病会对患者产生较大影响，如果不采取及时有效的措施进行干预，则会导致患者出现一些不可逆的严重后果，甚至会导致残障或死亡。 据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》报道，心脑血管疾病位居我国居民死亡原因首位。
为进一步降低脑心共患疾病的患病率和死亡率，充分发挥现有脑血管疾病、心血管疾病的资源优势，近年来，泾川县人民医院以医联体、医共体为载体，借力东西部协作、三级医院对口帮扶、柔性人才引进等机制，先后加入了甘肃省心力衰竭专科联盟成员单位、国家心血管病中心高血压专病医联体，心血管内科被认定为“甘肃省县级医疗卫生重点学科”。2023年11月，同哈尔滨医科大学附属二院心内科建立了医联体协作关系，通过专家的“传、帮、带”，心血管内科、神经内科等相关科室开展了脑心共患病的联防联治机制的建立、协调和资源整合，如心脑联合造影、心血管内科和神经内科共同诊治脑心共患病、积极相互转诊等，极大程度上降低了脑卒中和冠心病的病死率。
心脑联合造影优势：
1.损伤小。通过一次穿刺即可同时完成冠状动脉、全脑血管的检查，局部损伤小，出血少，减少患者痛苦。
2.恢复快。创伤小，术后恢复快，患者舒适度好。
3.减轻风险。降低了患者多次手术的风险。护理更方便安全。
4.提升了检查效率。用最短的时间明确患者血管情况，方便制定后续治疗方案。
5.降低手术总费用。术中耗材（导引导丝等）、药物和影像工作站均可共用，节约医疗费用。
专家介绍
