主持人 卢欣然
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
中国公民健康素养基本知识与技能
第24条
保健食品不是药品，正确选用保健食品。
主持人 卢欣然
欢迎您收听今天的节目。身高是评价孩子生长发育的一项重要指标。家长朋友对于孩子的身高也是越来越关注了。今天我们就为大家邀请来了北京协和医院内分泌科的主任医师潘慧，来和大家聊一聊这个话题。潘医生，您好！
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
听众朋友大家好。
主持人 卢欣然
首先想问一下您，影响身高的因素都有哪些呢？
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
身高这件事情，它是一个非常复杂的、多因素影响导致的事情。比如说遗传的因素影响，70%的终身高是遗传所决定的。
主持人 卢欣然
终身高？
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
就最终成年的身高。那么30%是后天可以改变的，爸爸妈妈矮并不代表着你必然会矮。所以，更重要的还得什么呢？就是通过后天的科学努力，很多人的身高是可以改善的。那么后天因素包括什么呢？营养，很多家长说，现在营养还是问题吗？我告诉大家，现在营养恰恰是个问题。因为什么呢？要么营养不足，挑食、偏食。当然还有一部分是什么呢？过度肥胖，过度肥胖实际上也是说明营养失衡，我们叫隐性营养不良，它就会影响到生长。还有什么呢？疾病的因素，频繁地感冒、哮喘，肝肾疾病，都有可能会影响到生长和发育。还有，每天是不是坚持锻炼？
主持人 卢欣然
运动能促进生长激素的分泌。
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
对。也建议孩子出去多晒晒太阳，户外运动。很多家长跟我讲说：“潘大夫，我的孩子屁股都快焊在床上了，他不爱动。”日照不足，没办法高效地摄取足够的钙。还有情绪因素，焦虑的孩子比不焦虑的孩子更容易出现长个慢、个子矮这样的情况。还有包括睡眠，晚上11点、12点才睡觉的孩子，就会影响到我们夜里在熟睡状态下的生长激素的分泌，所以就会影响到孩子的长个。所以在这特别也跟大家要强调，实际上讲到的这些因素，它是一个综合影响，都会影响到生长发育的情况。
主持人 卢欣然
还有一个大家都特别关注的问题，有的家长可能会发现别人家的孩子会比自己的孩子高很多，也会担心自己的孩子是不是有这个发育迟缓的现象？
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
很多家长带着孩子到我们的门诊来看，主要是因为什么呢？孩子在班里已经排在最前面了，必须到医院去看看，这个意识非常好。但是，这些孩子我们得对他进行科学的评估。因为现在班里的孩子都普遍早长，有的时候相差都30公分。所以，这个时候，家长不能光焦虑，我们得要评判，比如说，他现在的个子是不是属于矮小的标准？第二，我们一般都会拍个骨龄片子，比如说他现在一米三的个儿，他虽然是10岁，但是他骨龄是8岁，8岁的话，平均身高大概也就是一米三。我们还要考察他3个月、6个月的生长速度，如果6个月他能长3公分以上，一年能长6-7公分，那就说明什么？说明他其实长得还可以，他的速度也不慢，他只是在按他自己的节奏长，所以这种孩子我们就判断他是晚长。但是，我们也特别要提醒家长，不能说我就是晚长，所以我的孩子也必然晚长。那不一定，因为生长发育难办就难办在什么情况呢？生长发育的情况非常复杂，一千个人一千个样。所以，我们不能完全按照说我晚长，所以我的孩子必然晚长。这个是我们在临床上特别担心的，有的家长就这样把孩子生生地错过去了。所以，出现孩子相对在班里头偏矮，这种情况下要到专业的部门进行专业的评估，然后结合他的生长速度，结合他的营养状况，结合他的骨龄，然后我们来判断他是不是体质发育延迟？是不是一个晚长的情况？科学地评估，进一步指导我们下一步要采取什么样的措施。
主持人 卢欣然
如果孩子确实是出现了身高方面的问题，应该如何来进行干预呢？
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
孩子长得不理想、孩子长得慢、孩子个矮，我们发现了这个现象以后一定要进行评估，然后我们再找到是什么原因导致他矮小。有的孩子是生活习惯不良，就是我前面讲的影响因素，挑食、偏食，不好好吃饭。有的孩子不运动，有的孩子有合并疾病的问题。所以我们要首先要弄清楚病因，然后进行对应治疗。对应治疗里头就包括如果你是缺生长激素的，那我给你打生长激素。不缺生长激素，但是生长激素治疗对你也有获益，在安全的情况下，在确保健康的情况下，目前有适应症的话也可以用药。然后，我们在这个情况下要进行综合的干预。因为我刚才讲过了，生长是多因素的，综合治疗里头包括饮食、运动、情绪、睡眠等等，而且这些因素要综合起来考量。很多家长是什么呢？不想改变孩子的生活习惯，然后就想打生长激素，打完了以后，其实你会发现这些孩子多半效果是不好的。所以，在这种情况下，要想让你的孩子长个，最重要的是综合地、全方位地干预。我们现在一直在做一个科普的行动，叫“健康生活习惯从娃娃抓起”，从小开始抓起，从小就帮着孩子一步一步地养成一个健康的生活习惯，这样的话，他个子长得好，茁壮地成长。
主持人 卢欣然
刚刚潘医生也说了，科学的干预方式，它是一个综合性的。一方面，是需要医生的治疗，另外一方面，也是需要家长帮助孩子养成均衡饮食、坚持锻炼、合理作息这些健康的生活方式，这样才能有效地帮助咱们的孩子健康成长。
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
对。所以，家长们要记住，孩子的长个是个系统工程。
主持人 卢欣然
家长会有一些什么样的误区，会错过了干预孩子生长发育的时机呢？
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
在我的门诊耽误的、错过去的这些孩子一多半都是什么情况呢？比如说他在某个门诊看完了，大夫说：“没事，回去吧。”然后，5年、6年以后来了，他还说了：“大夫说的都没事。”实际上，小朋友应该是3个月、6个月量身高，家长要加强监测。很多家长没办法告诉我孩子现在身高多少？过去一年长了多少？恰恰说明了什么呢？我们着急，但是很多家长没着急在点上。然后，6个月或者一年要复查骨龄片子，我们了解他的骨头的发育情况，结合他自己的发育情况，然后我们来进行综合的判断，他是不是有问题？他是不是要采取措施？这个是我们在临床上家长们特别容易耽误的一个情况。很多家长说，我的孩子个子矮了，一问，月经已经来了4年或者5年了。我们一般的来讲的话，如果你的孩子比如月经来了一年半以后，或者一年半到两年的时间，后面就不会再长了。所以，这个是我们家长们必须要注意的。那当然，也有的家长特别紧张，说来了月经就不长了，然后遗精来了以后就不长了。一般不会，一般的话，我们很多孩子平均来了月经以后还能再长6-8公分，我就见过最高的可以长14公分，有的孩子只能长2-3公分，因为还得根据他的骨龄的情况、他的发育的进程。我认为家长监测、关注，采取积极的行动，然后，在大夫的配合下，我们一起来帮助你的孩子健康、茁壮地成长。
主持人 卢欣然
家长朋友一定要重视起来，并且是真正地采取行动来关注孩子的身高状况。
潘慧
北京协和医院
内分泌科 主任医师
行动是最关键的，行动胜于千言万语。所以，这是我想特别跟家长们要强调的。
主持人 卢欣然
好的，听众朋友，今天我们非常感谢潘医生做客我们的节目当中，为大家带来了孩子身高的相关内容。身高是孩子生长发育的重要指标之一，孩子的身高也是受到了遗传、营养以及环境等多种因素的影响，与孩子的健康状况密切相关。因此，请家长朋友们一定要重视起孩子的身高问题，及时关注孩子的生长发育情况，也为孩子的健康成长提供有力的支持和保障。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见！
