警惕 | 母女俩双双确诊，严重可致死！紧急提醒
文摘
2024-10-21 11:01
天津
近日，大连市公共卫生临床中心收治了一名丙肝肝硬化、肝癌患者。患者住院期间连续五日高烧不退，最高体温达40℃，病因不明，抗感染治疗效果欠佳，后因呼吸困难转入ICU病房。新冠病毒、甲乙流病毒感染检测，都为阴性。胸部CT检查，提示双肺大面积炎症伴胸腔积液。医生在和家属进一步询问病史时了解到，患者女儿10天前因“肺炎”在其他医院接受治疗。两人相继出现肺部感染，令医生产生警觉，通过电话与患者的女儿详细沟通，进行流行病学调查。原来，患者家中饲养了一对鹦鹉，不久前其中一只突然死亡，家人只草草处理了尸体，未进行彻底消毒。患者是否可能感染临床上较为罕见的“鹦鹉热”？经一系列检测，两天后，患者的检测结果证实其感染鹦鹉热衣原体。“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有，鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类，以及野生动物均可携带。最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见，所以叫“鹦鹉热”。“鹦鹉热”潜伏期通常约5-21天，最短3天，最长45天，其流行没有明显季节性。常见症状：突发39-40℃高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等，肺炎发生率高达85-90%。部分病例会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重病例还会出现发绀、烦躁、昏迷等症状。少数病例在恢复期可能出现血栓性静脉炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊，以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历，务必及时告知医生。多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便，吸入被鸟类和家禽污染的空气；以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。就算没有主动直接接触，居住或工作的环境旁有很多鸟禽类，吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶，也有可能“中招”！2021年，广东中山的任先生和冯女士因高烧不退进了医院，两人都被确诊了“鹦鹉热”，冯女士更是直接被送到了ICU！冯女士曾在市场购买过活禽，而任先生工作场所的旁边就是一个鸟市场。多发生于宰杀及清洗禽类，或被病鸟（家禽）、带菌的鸟（家禽）啄伤或抓伤。“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。一些病情严重的患者，其在死亡前48小时内，多严重咳嗽，衣原体随咳嗽排出形成气溶胶，可造成周围人员的感染。1.鸟类爱好者请尽量购买有健康证的宠物鸟，且新鸟要隔离观察2周。2.经常消毒清理鸟笼。清洁前应先湿润鸟笼，不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中。清洁过程中戴好口罩和手套，结束后及时洗手。3.逗鸟别太久。鸟笼要悬挂于室外通风，每次逗鸟不超过半小时。4.尽量避免家养鸟禽和野生鸟禽接触。如鸟禽发病，要及时与人隔离，避免传染。5.若被抓挠伤需及时消毒清洁伤口，如出现发热应尽快就医。
