关于统筹区外异地就医直接结算的温馨提示

文摘   2025-01-01 20:18   云南  
关于统筹区外异地就医直接结算的温馨提示

巧家县各参保人:

根据国家、省有关要求,自2025年1月1日起,昭通市城镇职工和城乡居民参保人员到统筹区(昭通市)外就医的(包含普通住院、生育住院、普通门诊、慢特病门诊以及药店购药等全医疗类别),需统一执行“先备案,再结算”政策。异地长期居住人员(退休、常驻异地工作等人员)申请办理异地安置备案政策不变,已申请办理的人员不受本次政策调整影响,仍实行“一次备案、长期有效”。
具体可通过以下渠道办理:
一、线上办理
参保人可通过“云南医保”微信/支付宝小程序、国家医保服务平台APP等渠道办理。
(一)“云南医保”微信/支付宝小程序操作流程(省内省外均可办理,暂不支持自助取消备案,若要取消,需线下拨打电话取消备案)。
在微信中搜索云南医保小程序→点击云南医保小程序→点击云南医保首页→点击右下角我的→点击左上角授权登录→输入手机主人姓名、身份证号码→人脸识别(手机主人人脸)→点击左下角首页→异地就医备案→点击我已阅读并同意→备案地选择跨省或省内→备案对象选为本人备案或为他人备案,为本人备案系统会带出本人的基本信息,为他人备案需填写他人基本信息→备案类型(根据需要选择)→就医城市(如果到省级医院就医,需选择省本级,其他医院选对应的地级市即可)→开始时间(选在入院前1天)→结束时间(根据需要选择,至少要选在出院后)→点击承诺书签字(签手机主人姓名)→保存签名→提交,完成自助备案。
(二)国家医保服务平台APP操作流程(仅可办理跨省异地就医备案,可自助取消备案)。
1.备案步骤
在国家医保服务平台上备案时,首先激活领取医保电子凭证,再按照以下步骤为自己或添加人办理跨省异地就医备案:打开国家医保服务平台→首页→点击异地就医备案→点击异地就医备案申请→去备案→选择为自己备案或为他人备案(为他人备案需要已经添加了医保电子凭证的才可以)→选择就医城市(如果到省级医院就医,需选择省本级,其他医院选对应的地级市即可)→选择参保险种、根据实际情况选择自己或他人需要的备案类型→选择需要备案的添加人→确认→开始备案→我已阅读,开始备案→选择自助开通开始日期(选在入院前1天)→选择自助开通结束日期(根据自己或他人需要选择在出院后)→填写联系人地址(可通过自动定位)→签电子承诺书(注册人签)→确定→保存并提交→存储→提交备案,完成备案。
2.取消备案步骤
打开国家医保服务平台→首页→异地就医备案→异地就医备案申请→备案记录→自助开通→找到需要取消的备案记录→取消备案,即完成取消备案。
(三)云南一部手机办事通APP。
(四)云南医保网厅。
(五)云南医保APP。
二、线下办理地点及联系方式
昭通市24小时热线  400-8477-666;
巧家县政务服务中心医保窗口咨询电话:0870-3025217;
玉屏街道党群服务中心咨询电话:0870-7123229;
白鹤滩街道党群服务中心 咨询电话:0870-3024887;
蒙姑镇党群服务中心咨询电话:0870-3024906;
炉房乡党群服务中心咨询电话:0870-3024099;
马树镇党群服务中心 咨询电话:0870-3025815;
包谷垴乡党群服务中心咨询电话:0870-3025132;
小河镇党群服务中心咨询电话:0870-7451001;
东坪镇党群服务中心咨询电话:0870-7447120;
大寨镇党群服务中心 咨询电话:0870-3021337;
药山镇党群服务中心咨询电话:0870-7442016;
茂租镇党群服务中心咨询电话:0870-3025826;
红山乡党群服务中心咨询电话:0870-3025113;
新店镇党群服务中心咨询电话:0870-3025149;
老店镇党群服务中心咨询电话:0870-7456136;
崇溪镇党群服务中心咨询电话:0870-3026117;
中寨乡党群服务中心咨询电话:0870-7448103;
金塘镇党群服务中心 咨询电话:0870-7449338。
各参保人通过以上渠道进行异地就医备案成功后,持二代社会保障卡或医保电子凭证到医院刷卡(码)就诊即可直接结算,无需垫付再回参保地报销。
三、特殊情况
若参保人已经通过定点医疗机构办理了转诊转院,或者属于异地急救抢救人员,则视同已备案,不需要再到医保部门进行备案。若参保人遇紧急特殊情况未来得及备案的,可在就医购药前或出院前补办备案。
巧家县医疗保障局
2024年12月31日

来源丨巧家县融媒体中心 微信 @巧家融媒(ID:qjrmwx)丨巧家县医疗保障局

编辑:卯明涛


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