西藏“医保钱包”政策问答
一 、什么是 “ 医保钱包”
医保钱包是医保部门为个人开通的资金账户,与个人医保码(医保电子凭证)相关联,具有转账功能,参保人可通过医保钱包转账功能将医保个人账户资金或医保钱包资金转账至近亲属(包括配偶 、父母 、子女 、兄弟姐妹 、祖父母 、 外祖父母 、孙子女 、外孙子女,下同)。 已开通的医保钱包,用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等,实现近亲属之间医保个人账户共济使用(含跨省共济)。
二、什么是“个人账户家庭共济”
个人账户家庭共济是指职工将本人的医保个人账户余额(余额不少于 3000元)共济给近亲属使用。可通过国家医保服务平台 APP 或“ 西藏医保 ”小程序的“ 个人账户家庭共享”功能模块进行个人账户家庭共济绑定,区内被共济家庭成员使用共济职工个人账户余额进行就医购药费用结算或缴纳城乡居民医保费。
医保钱包是个人账户家庭共济的拓展延伸,无需授权绑定,将个人账户余额(余额不少于 3000 元)通过医保钱包转账给近 亲属使用,不再局限于区内参保近亲属,也可转账给区外近亲属, 实现个人账户跨省共济,区外参保近亲属可使用医保钱包的资金进行就医购药费用结算以及缴纳城乡居民医保费用。
温馨提示
1.近亲属为参保职工(自己有个人账户)的,我区共济制度规定需优先使用本人医保个人账户余额,个人账户余额不足时,才可使用医保钱包资金,建议:在个人账户余额充足的情况下,接受共济家庭成员个人账户转账额度需谨慎控制。
2. 医保钱包转账时间为每天 6:00 至 22:00。
3. 医保钱包当日转账次数不能超过 3 次,单日转账总金额不能超过 2000 元。
三 、什么是 “亲情账户”
医保亲情账户是家庭成员医保码的授权持有和使用。可在国家医保服务平台 APP 的“ 亲情账户 ”或在“ 西藏医保 ”小程序的 “ 我的亲情账户 ”进行绑定家庭成员,帮助家人尤其是家里的老人和小孩等未使用智能手机的群体激活并展示家人的医保码,在陪同家人看病时拿出自己的手机展示家人的医保码,不涉及医保个人账户资金给他人使用。
四 、 “ 医保钱包”使用流程
(一)打开并登录国家医保服务平台,在首页找到“ 医保钱包 ”, 点击“ 去使用 ”。
(二)首次使用“ 医保钱包 ” 时请点击“ 确认使用钱包 ”。
(三)点击“ 立即确定使用 ”后完成医保钱包确定使用。
(六)提交后进行验证。
(七)验证完成后,等待转账交易完成即可。
(八)在医保钱包界面中,可以查询医保钱包的转账(含转出和转入)记录。
(九)医保钱包开通后,已收到转账的近亲属(已开通医保钱包,流程同上)可以按规定使用自己的医保凭证(区内包括身份证 、 医保码、社保卡,区外包括医保码、社保卡)进行就医购药结算, 无需再做任何绑定关联。
西藏自治区医保钱包
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来源:自治区医保局
编辑:其美
初审:温蜀锋
复审:邓诗霞
终审:齐志强
投稿邮箱:jilongxian@wxrkz.gov.cn
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