孙阿姨几年前被诊断出患有糖尿病，最近她去医院就诊，抱怨四肢无力、口渴、尿多等症状。经过检查，发现孙阿姨的蛋白尿呈阳性，同时体内的酮体也明显增高，原来她患上了糖尿病肾病。
孙阿姨感到困惑，她表示自从发现自己患有糖尿病后，她一直避免吃甜食，那为什么还会引发糖尿病肾病呢？
医生询问孙阿姨通常吃些什么食物，孙阿姨回答说她平时比较喜欢吃肉，特别是红烧肉，而且强调她从有了糖尿病后，做红烧肉都不敢加糖了。孙阿姨还表示，她会配上两大碗米饭，尽管她觉得红烧肉并不甜。
然而，孙阿姨每天摄入的肉和米饭的量，与甜食相比完全不逊色。对于糖尿病患者来说，这样的饮食习惯是非常危险的。
许多糖尿病患者一旦被确诊后，对甜食产生了强烈的恐惧，不敢再吃甜食。然而，很多人对于甜食和糖的认识仅限于那些味道甜的食物，这其实是一种错误的观念。那么，首先我们来了解一下糖是什么。
一、重新认识糖
糖，也被称为碳水化合物，是人体必需的重要营养元素，同时也是维持生命活动所需的主要能量来源。它是一种在自然界中广泛分布的有机化合物。
根据能否水解，糖可分为单糖、双糖和多糖。葡萄糖是一种常见的单糖，它可以直接被人体吸收和利用，因此我们血液中的血糖浓度指的就是葡萄糖的含量。而蔗糖则是一种常见的双糖，由甘蔗和甜菜中提取而来。此外，让很多人意想不到的是，我们的主食其实也属于糖的范畴。主食中的淀粉就是一种常见的多糖，由多个葡萄糖分子组合而成。
食物的甜味并不仅仅取决于其中含糖量的多少，它主要与所含糖的种类有关。
在众多糖类中，果糖是最甜的一种，而且果糖的甜味与温度有关。当果糖冷却时，其甜味会增强，而当温度升至60℃以上时，它的甜度将减半。果糖也是水溶性最好的糖类，因此我们日常饮用的冷饮中的甜味通常来自果糖。而蔗糖的甜度次于果糖，而葡萄糖的甜度则较低。
因此，在日常生活中，有些食物尽管吃起来并不甜，但其含糖量可能很高，而有些食物尽管吃起来很甜，但其含糖量可能并没有我们想象中那么高。
我们更应该关注食物的GI以及GL
在控制糖尿病患者的血糖上升过程中，血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）是两个非常重要的指标。
血糖生成指数（GI）是用来评价食物与血糖关系的常用指标。它衡量了碳水化合物进入人体后对血糖上升的影响。如果食物的GI较高，那么它会导致血糖迅速上升，而低GI的食物则意味着消化吸收时间较长，血糖变化较为缓慢。
一般来说，GI小于55被归类为低GI，55到70之间被归类为中GI，而大于70被归类为高GI。这意味着对于糖尿病患者来说，选择低GI的食物可以帮助控制血糖的上升。
除了食物的种类，烹饪方式和时间也会对食物的升糖指数产生影响。通常情况下，加工精细、碾磨细碎、烹饪时间较长的食物，其升糖指数会更高。
另一个重要的指标是血糖负荷（GL），它反映了摄入的碳水化合物数量对血糖的影响。GL小于10被认为是低负荷饮食，10到20之间被认为是中负荷饮食，而大于20被认为是高负荷饮食。
因此，对于糖尿病患者来说，了解血糖生成指数和血糖负荷至关重要。科学合理的饮食控制可以帮助他们选择适当的食物，并避免食物引起的血糖波动。同时，合理的烹饪方式和时间也应该被考虑，以减少食物的升糖指数。
真正应该少吃的应该是这两种食物：
1、精细主食
我们都知道，精白米面，如米饭、馒头、面条等主食，含有大量淀粉，对血糖的影响较大。精细主食主食不仅属于多糖，糖的含量不低，而且升糖指数（GI）和血糖负荷（GL）也非常高。
我们可以选择一些对血糖影响较小的食物作为替代，例如杂粮和杂豆。这些食物的血糖生成指数相对较低，消化吸收时间较长，能够减缓血糖的上升速度。常见的杂粮包括小米、糙米、荞麦等，而杂豆则包括红豆、绿豆、黑豆等。通过适当增加主食中杂粮和杂豆的比例，我们可以有效地降低血糖的波动。
此外，薯类也是一个不错的选择。相比精白米面，薯类的血糖生成指数较低，含有较多的膳食纤维和维生素。可以选择土豆、红薯、山药等作为主食的替代品，既能满足能量需求，又能降低血糖的上升幅度。
当然，在选择主食时，我们也需要注意控制总能量的摄入。适量减少精白米面的摄入量，增加杂粮、杂豆和薯类的比例，有助于提供多样的营养素，并降低血糖的影响。
2、高脂食物
限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，如肥肉、动物油、酥性糕点、油炸食品等。
饱和脂肪酸和反式脂肪酸是不健康的脂肪类型，它们会升高胆固醇水平、增加动脉粥样硬化的风险，进而导致心脏病和中风。限制这些脂肪的摄入可以降低心血管疾病的风险。
摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸会进一步加剧胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难。相反，健康的脂肪，如不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果和鱼油）有助于改善胰岛素敏感性。
糖尿病患者需要控制体重，因为肥胖会进一步恶化胰岛素抵抗和血糖控制。选择低脂肪、低热量的食物，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有助于维持健康的体重。
