“零的突破”——福泉市中医医院外科首次开展动静脉内瘘成形术，搭建血透患者“生命线”
8月14日，我院外科成功开展了第一例动静脉内瘘手术，患者术后状况良好，内瘘通畅，为后续的血液透析治疗奠定坚实基础。8月15号患者办理出院。
病历介绍：
患者杨阿姨，女，慢性肾脏病5期，已有准备血管透析通路指征。我院莫立显副院长、刘俊副主任、刘小宇管床医生经过严密的术前检查，针对患者病情及血管情况进行了充分评估，与患者及家属沟通并征得同意后，决定实施左上肢动静脉内瘘成形术。在相关科室的积极配合下，为患者行左前臂桡动脉和头静脉端侧吻合术，手术顺利，术后扪及血管震颤，闻及血管杂音，为患者后续治疗建立了血管通路的“生命线”。
此次首例动静脉内瘘手术的成功实施，标志着我院在血液透析血管通路建设方面迈上了新台阶，不仅填补了我院在该项医疗技术领域的空白，也为更多血液透析患者带来了福音。
1.什么是动静脉内瘘成形术？
动静脉内瘘成形术，是一种血管吻合的手术。将前臂靠近手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流着动脉血，形成一个动静脉内瘘，能为血液透析治疗提供充足的血液，是血液透析病人的“生命线”。
2.动静脉内瘘优势
与其他管路（如插管）相比，具有感染率低、使用时间长、血栓形成概率低、患者活动方便等优势。
3.什么人需进行动静脉内瘘成形术？
慢性肾功能衰竭需要长期进行血液透析的患者或近期需要进行长期透析的患者都适合动静脉内瘘成形术。只要患者血管条件良好、心功能情况允许，首选动静脉内瘘。
动静脉内瘘术后注意事项：
1.手术侧肢体可以自由活动，可以做些日常轻松工作和一般的日常家务。术后会有个别患者出现胳膊肿胀，可于睡觉时垫高腕部、抬高肢体可以促进消肿。拆线前尽量避免手术伤口接触到水，拆线后可正常接触水或洗澡。
2.手术肢体锻炼促进内瘘成熟：可于术后第7天开始用橡皮圈、弹力球等轻轻地做握球运动。待伤口拆线后可以用止血带束臂后做曲肘握球运动。
3.内瘘血管不可以用于抽血和输液等非血液透析治疗，内瘘侧肢体不得戴首饰和穿着过紧袖子的衣服，避免压迫内瘘，睡觉时避免身体侧向内瘘侧肢体，避免内瘘血管受压。
4.患者需要每天自我检查内瘘是否通畅，方法：①把内瘘侧肢体放在耳朵旁边，或者用听诊器听内瘘是否有杂音。②用手指触摸内瘘血管是否有震颤。
5.需要保持手术伤口敷料干燥、清洁，每2-3天换一次药，于手术后14天对手术伤口拆线。
科室咨询电话：0854--2588677 、 2588068
图文‖外 科
编辑‖喻 勤、尹丹会
审核‖刘冬菊、杨 会、欧宗明
