山西统一城乡居民医保门诊慢特病保障政策

文摘   2025-01-09 11:18   山西  
为推动实现居民医保省级统筹,近日,省医保局会同省财政厅、省卫健委联合印发《关于统一规范全省城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障制度的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围,执行全省统一的病种准入(退出)标准。


长按识别二维码

阅读《通知》全文

《通知》提出

将采取“统一病种范围和认定标准、统一基金支付范围、统一互斥病种、逐步统一待遇标准”四项政策措施,实现城乡居民门诊慢特病制度统一,此举进一步统一规范了全省城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)门诊慢特病保障制度,促进居民医保待遇公平。

此外,《通知》还明确提出

◎ 与认定病种治疗相关且符合医保“三个目录”的医疗费用纳入门诊慢特病支付范围;罹患于同一部位,治疗手段基本相同的病种或明显不能同时罹患的互斥病种,不重复享受待遇。

◎ 同时,明确各病种年度支付限额指导标准,不设起付标准,乙类项目按住院政策规定执行先行自付,符合政策规定的门诊医疗费用由居民医保基金支付70%,参保人员同时罹患多种疾病时,可按规定叠加享受待遇。

👤 省医保局相关负责人表示——

2025-2027年期间,我省各市门诊慢特病的具体待遇标准按各市确定标准执行,在2027年年底前,要实现全省待遇标准统一。职工医保也同步执行《通知》规定的门诊慢特病病种范围、准入(退出)标准和基金支付范围。

来  源丨山西经济日报
编  辑丨张  宇 

超过15000人已经关注订阅

声 明

       

繁峙快讯公众号所发布内容,任何单位及个人在互联网、无线客户端、微博和微信等平台上使用须事先取得繁峙县融媒体中心的授权,并注明作者及出处,否则我们将依法追究相关法律责任。



繁峙快讯
主动策划广播、电视、报纸及互联网的新闻宣传工作,组织部署媒体活动;负责新媒体新技术引进、使用、推广,贯彻落实广播、电视、互联网行业政策和法律法规,确保宣传事业、媒体运营等工作规范有序;负责做好域内重大新闻事业的采访、报送和媒体发布工作。
 最新文章