编者按：
医疗服务的质量和效率是衡量医疗服务水平的重要指标。为了满足人民群众日益增长的医疗服务新需求，福建省肿瘤医院坚持以病人为中心，在改善和提升服务上进行了不懈努力，多措并举，为肿瘤病人提供综合治疗，兜底全省的疑难重症癌症病人诊治工作。近年，医院强化技术创新，建立了各种肿瘤多学科诊疗的技术体系和全疾病周期的健康管理，针对每个病人的不同病情制定个体化诊疗策略，有机地在病人的不同治疗阶段合理使用，最大程度提高远期疗效，同时保障病人的生活质量，延长晚期病人生存期，使更多不可治的肿瘤得到可治。
近期，海都记者走访了省肿瘤医院，通过一个个生动的事例，展现该院是如何让“不可治”的肿瘤变得“可治”。
近日，福建省肿瘤医院肝胆胰胃肠内科范南峰主任医师、李惠主任医师医疗团队为一例复发难治胃癌患者，成功实施了CAR-T细胞治疗。
据介绍，CAR-T细胞疗法在血液瘤领域已展现出明显优于传统化疗的疗效，在实体肿瘤中，国内外也有多项研究正在进行。福建省肿瘤医院也正在开展一项名为“CAR-T细胞治疗Claudin 18.2阳性的标准治疗耐药后的晚期胃癌、胰腺癌” 临床研究。
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胃癌复发并肝转移
男子面临无药可治
53岁的王先生(化名），2020年确诊晚期HER2阳性胃癌肝转移，在做了姑息手术后，又接受了多个疗程的靶向免疫化疗，然而吻合口仍出现复发及肝转移，更糟糕的是，重新活检发现HER2表达转阴性，这意味着失去了继续使用HER2阳性靶向药治疗的机会。
腹部肿瘤内科主诊医师李惠主任医师介绍：
经胃肠多学科团队讨论后，团队建议王先生加入医院正在进行的CAR-T细胞疗法的临床研究。参加临床研究的优势就在于，筛选有效靶点患者，减轻患者及家属治疗负担，增加患者依从性及延长患者生存等。
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参加临床研究
用新武器精准打击肿瘤
经过充分考虑，今年8月王先生正式入组参加CAR-T细胞疗法的临床研究。
随后，他经历了靶点检测，T细胞采集，桥接化疗（在T细胞被送去“改造”的时间窗内接受化疗)，CART配置及清淋化疗，以及T细胞回输等。
CAR-T细胞回输后，王先生进入严密监护
T细胞回输后，王先生进入回输后严密监护。在多学科团队包括ICU团队、肿瘤内科的精心治疗下，在监护期间，王先生仅出现高热，使用1剂托珠单抗后，高热迅速回退，顺利渡过了CAR-T治疗带来的细胞因子风暴（crs） 反应。不久，他顺利出院。
复查显示，经过王先生体内的肿瘤达到了“接近完全缓解”状态（nCCR），也就是说，几乎检测不到肿瘤细胞。最近一次（时间?)检查显示，肝内病灶也从2cm退缩到5mm。
目前，王先生后续无需进一步抗肿瘤治疗，仅定期返院随访复查，生活质量较前有大幅提高。
王先生来医院复查时医护团队合影
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CAR-T细胞相当于特种兵作战
实体瘤临床研究也在开展
李惠主任医师介绍，CAR-T细胞疗法是目前治疗肿瘤的新武器，在采集患者自身T细胞后，利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体CAR引入T细胞中。也就是让患者的T细胞在被“重编码”后，能够生成大量体内癌细胞特异性的CAR-T细胞，再将经过改造的T细胞重新输回患者体内。
“如果说T淋巴细胞是我们的‘普通兵种’，那CAR-T细胞就是我们的‘特种兵’”。李惠医生说，经过“改装”后的T细胞会自我分裂，1个变成2个，2个变4个，它就像导弹一样，在患者体内定点识别和杀灭肿瘤细胞。
李惠医生介绍：
福建省肿瘤医院肝胆胰胃肠内科
杨建伟主任医师也介绍：
作为多中心研究的分中心，福建省肿瘤医院正在开展一项名为“CAR-T细胞治疗Claudin 18.2阳性的标准治疗耐药后的晚期胃癌、胰腺癌” 临床研究。前期已完成CAR-T细胞回输的患者数据显示，治疗安全性良好，且具有较好的疗效。该临床研院已完成伦理委员会批准。
科室介绍
福建省肿瘤医院
肝胆胰肿瘤内科
福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科是在原有腹部肿瘤内科基础上新组建的亚专科。
科室技术力量雄厚，学术梯队健全，拥有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名；副教授2名；硕士生导师1名。科室设有床位40张，拥有福建省高层次人才C类、五四青年奖章获得者。
科室成员参编CSCO肝癌诊疗指南、CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南、CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南以及中国超重/肥胖医学营养治疗指南、中国肿瘤患者膳食营养白皮书等。近5年共发表SCI源学术论文30余篇，科室主持/参与多项国内大型多中心临床研究，承担省部级科研项目20余项，获“福建省抗癌协会科技进步奖三等奖”2项。
目前在研3项福建省科技创新联合资金项目，3项福建省自然科学基金项目，1项福建省卫健委青年课题，2项福建医科大学启航基金。 科室开展肝脏、胆道、胰腺相关疾病的诊疗，尤其是原发性及继发性肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤等疾病的诊断和治疗。
联合肝胆胰外科、介入科、腹部放疗科积极推动肝胆胰肿瘤多学科诊疗模式，逐步建立针对肝胆胰肿瘤并发症及药物治疗相关不良反应的规范治疗体系。
李 惠
福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科 主诊医师
肝胆胰中心 大肠癌中心 主任医师
中国抗癌协会第一届胃癌整合防筛专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会青年委员、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤整合专业委员会 副主任委员
