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大家都知道,急性心梗从发作到死亡的间隔时间非常短暂,救治要与时间赛跑,否则凶多吉少。
如果不懂心梗信号,可能救命机会就被错过了!
49岁男子心梗离世!
3次救命机会都错过了
晚上11点,查完房,急诊电话打来:患者,夏先生49岁,会诊,心梗的,心源性休克!因为送医太晚,无力回天。
在患者家属的描述中,我们分析病情过程,认为:患者最少有3次救命的机会,可是都错过了!
两个月前,夏先生就出现活动后胸部和咽部不舒服,尤其是上楼走得快,或者跑几步的时候。但是走慢点就没事,于是也没在意。
后来,夏先生慢慢地走,结果连续好几天,再也没有发生胸部不适合咽部不适。
没过几天,夏先生就算慢慢走,也会出现胸闷憋气,咽部紧缩感。每次发作几分钟左右,几分钟后又缓解。
直到有几次,夏先生吃完饭,或者上厕所解大便的时候,也会发生胸闷憋气,咽部紧缩感,同时还出汗。可是夏先生,还是没有去医院。
即使是心肌梗死当天,夏先生本应该还有一次机会。
下午吃饭的时候,夏先生再次胸闷憋气,咽部紧缩,胸痛出汗。夏先生没吃饭,就去卧倒休息啦。休息中持续不舒服,可是他还是一直忍着,自己找了一些药物吃了。
直到晚上10点,想解手上厕所的时候,突然站不起来,这才叫家人开车送他去医院。
3个心梗报警信号
第一次报警:无声的报警——长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜、压力大;
第二次报警:明知“三高”(高血压、高血糖、高血脂)却不控制;
第三次报警:反复发作心绞痛
12个意想不到的心梗预兆
冬天是心肌梗死高发的“魔鬼季节”,在寒冷的冬季,我们又该如何预防急性心肌梗死呢?
关于寒冷天气与心肌梗死的关系,2018年在《美国医学会杂志》的子刊发表了一项研究,其结果发现在众多的天气参数中,寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险,其中,气温对心肌梗死的影响最为明显。在0℃以下时,心肌梗死的发生率较高;当温度升至3~4℃以上时,心梗发生率开始下降;气温每升高7.4℃,心梗风险降低2.8%。
在寒冷的环境里,人体会做出一系列生理性的调整来维持体温,比如:心率加快,血压升高,心脏需要更用力地泵血,更容易发生凝血等。上述调整对普通人没有什么影响,但是,对于心脏病患者来说,可能增加心脏的负担,也可能会诱发急性心肌梗死。另外,当气候温暖而阳光充足时,人们情绪也很好,而在寒冷和大风的时候,人们会感受到更多的情绪压力,这也可能引起心脏病发作。
天气凉了,很多人都知道要加条秋裤,正所谓“谁冷谁知道”。但是,心脏病患者,需要注意的就更多了,我们总结了以下五点建议:
建议大家关注靠谱的天气预报,在寒冷的天气要减少出门。如果必须外出,就得穿得暖和一些,遮住头和手,穿上暖和的袜子和鞋子。
下雪后,很多人会用雪铲来铲雪;在寒冷天气里,提着重物行走;汽车熄火了帮忙推车,等等。大家可能认为,这些行动不需要很用力,但是,却很可能会诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,甚至引发猝死。心脏病患者应该避免这些活动。
如果穿得很暖和,在室外锻炼出汗了,这时候也需要小心,因为过热会导致血管突然扩张,可能引发低血压。如果在寒冷的环境里发现自己出汗了,这就是过热的信号,应该马上停止运动,回到室内。
流感等引起的呼吸道感染容易导致心肌梗死,研究表明,在呼吸道感染7天后,心梗发生概率增加了6倍。预防方面,如果有条件,可以接种流感疫苗;另外,注意保暖,勤洗手,少去人多的地方也能减少感冒的概率。
酒精会扩张皮肤的血管,让你感到温暖,但实际上会使你身体重要器官的热量减少,因此,在出门前要避免饮酒。
硝酸甘油和速效救心丸,谁才是救命药?
先说两种药,硝酸甘油和速效救心丸。这两种药都是用于同一个病的,那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状,简单讲就是血脂太高了,形成了斑块,把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时,由于血管窄了供血不足,心肌就会缺血,于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』,让堵了的血管暂时畅通,缓解胸痛的症状。
那么问题来了,当冠心病人发生心绞痛时,到底该先吃硝酸甘油呢?还是速效救心丸呢?
硝酸甘油是首选急救药!
1、谁该常备硝酸甘油?
确诊冠心病患者,都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油?
当冠心病患者心绞痛急性发作(劳累后出现胸痛或胸口紧缩感),就可以在舌下含服硝酸甘油。
3、怎么正确使用硝酸甘油?
首先,一定是把药片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效,作用可持续20~30分钟。
其次,推荐坐着含服。此药会降低血压,站着服可能会使脑供血不足,而躺着含服可能增加心脏的负担。
4、硝酸甘油怎么储存?
药片最好放在棕色的玻璃瓶内,避光室温储存(不超30℃),外出时不要放在贴身的衣兜里,以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完,也最好定期更换。
速效救心丸是『应急』药!
速效救心丸属于中成药,可起到行气活血、扩张血管的功效,但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时,依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸?
冠心病的高危人群,如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。
尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人,可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸?
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状:如胸闷、心前区(左前胸)不适、左肩感觉又酸又沉时,可含服速效救心丸。
而对于确诊冠心病的患者,心绞痛发作时,以下几种情况也可使用速效救心丸应急:
1. 没有硝酸甘油;
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;
3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后头晕目眩等)。
2、怎么正确使用速效救心丸?
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次,超过15分钟都没有缓解,还是要及时拨打120。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强,也依然推荐坐着含服。
3、速效救心丸如何储存?
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻,一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时,这俩药都没用!
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落,形成了『血栓』彻底把血管堵死了,更严重,可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解,就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸,对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是:
将阿司匹林肠溶片300mg(一片100mg的话就是3片)嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
总之,无论是硝酸甘油还是速效救心丸,都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物,并非常规治疗药物,需常备,但不能滥用、乱用。
文章转自:龙域小卫
文章综合:健康时报、定焦专家号、京医通等
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