近日，“6岁小孩渴了就喝含果糖饮料确诊痛风”话题引发社会广泛讨论。记者了解到，这个年仅6岁的小男孩，是福建医科大学附属第一医院风湿免疫科主任医师芮红兵接诊过的年龄最小的痛风患者。
“这个孩子比较胖，平时把高果糖饮料当水喝，才6岁就出现关节肿痛、尿酸高等症状。”10月16日，芮红兵告诉记者，痛风的主要发病人群是中年男性，但是近年来越来越低龄化，20岁以下的男性患者几乎占到了近期接诊量的三分之一到四分之一。
一方面，随着生活水平提高，青少年对于肉类、海鲜等高嘌呤以及饮料等高果糖食物的摄入量增加，加速尿酸的形成；
另一方面，很多青少年不爱运动，吃得多、动得少，导致体内能量过剩，甚至出现肥胖症状，增加了痛风的发病风险。
高尿酸血症和痛风，根本原因都是身体里的尿酸代谢出了问题。尿酸高了，风险就来了。
人体每天都在源源不断地生产尿酸，这些尿酸分内源性的尿酸和外源性尿酸，内源性尿酸约占其中的80%，是人体内细胞衰老分解过程中产生的；外源性尿酸约占20%，是人体为了消化分解食物摄取的嘌呤物质所产生的。
尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水平的80%左右，但它属于正常代谢产物，并不会对我们的健康产生影响。我们也不能对这个水平进行控制——只要机体还在正常运作，这部分的生产量就不可避免。
海产品、牛羊肉，吃要适量
想要降低痛风风险，首先要控制海产品的食用量。经常食用海产品的人群比很少吃海产品的人群，痛风风险率约高了1.5倍。
图片来源：视觉中国
除了肉的品类有影响，肉的质量也很重要。由于高脂肪饮食会促进尿酸代谢紊乱，吃肉时还要尽量选含脂肪量低的，烹饪前最好焯水去掉一部分嘌呤，比如吃潮汕牛肉锅的时候吃肉就行，肉汤就别喝了。
蔬菜、蘑菇类，要适量吃
蔬果和蘑菇中也有一些高嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。
但相比动物性高嘌呤食物，植物性的高嘌呤食物其实并没有那么强的“杀伤力”，像一些豆类中含有的其他营养物质反而有助于降低尿酸水平。
含糖饮料小甜点，别喝别吃！
除了日常饮食中的高嘌呤食物会直接影响尿酸水平，一些其他饮食习惯则会加重尿酸的积累。
高糖食物尤其是高果糖食物，会加速尿酸的形成。一项在美国进行的调查就发现，通过含糖汽水摄入过多的添加糖，会明显提高高尿酸血症患病率。与不喝含糖汽水的人相比，20~34岁的年轻男性中，有喝含糖汽水习惯的人患病风险增加了1.5倍，在35~49岁的人群中风险则增加了1.5倍。
由于雌激素能抑制嘌呤分解，提高尿酸排泄，女性的高尿酸血症发病率低于男性，且多发于绝经前后雌激素水平降低时，但添加糖的摄入同样会影响女性的发病率。年龄大于35岁的女性因过度摄入添加糖，患病率也提高了1.6~2.3倍。
适当减减肥，真的更健康
肥胖还会放大添加糖对高尿酸血症患病率的影响。单纯的肥胖，本就会提高患高尿酸血症的风险，其机制可能是过多的脂肪堆积会产生、积累尿酸，尤其是内脏脂肪的堆积更会导致尿酸生成激增，肥胖人群通常都伴随着高尿酸血症、糖尿病等一系列的代谢紊乱问题。
而如果是肥胖+还有喝含糖饮料的习惯，那么直接就是超级大加倍了。其中，肥胖且有喝含糖饮料的年轻男性，患病风险比体型正常、不喝饮料的人增加了3.4~7倍。
水果可以适量吃，选对就放心
此外，需要注意的是高糖饮食和痛风的关联，主要还是添加糖上，也就是含糖饮料、甜点、糖浆等都要少吃或不吃。而水果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担心。尽管短时间内摄入大量富含水果会导致尿酸水平升高，但经常食用适量的水果反而能促进尿酸排出，因此即使已经是痛风患者依然可以选择低果糖含量的水果食用，比如西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。
这次，多喝水是真的有用
由于我们需要通过水为载体以尿液、汗液形式排出多余尿素，如果长期饮水量不足就会导致尿酸排出受到影响，饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素，如果已经痛风发作，每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出量，还能起到缓解痛风的作用。
咖啡，可以适量喝！
如果觉得纯水的效果还不够好，可以试试咖啡。
在美国的两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡的人，痛风风险比不喝咖啡的人降低了40%。在英国进行的另一项研究中发现，每天喝三杯咖啡的人，患病风险也明显降低了。
不过由于咖啡摄入过多也会引起其他问题，喝咖啡也一定要适量，每天只喝一杯咖啡，其实也能降低痛风风险，美国人和英国人喝那么多，更可能的原因不过是……他们是真的爱把咖啡当水喝。
酒，别喝！什么酒都不行
酒精和痛风的关联应该很多人都有所了解，但一个很常见的误区是：只有啤酒有害，白酒、红酒都能喝。实际上，只要是酒都会提高患病风险，啤酒只是其中危害最大的一种罢了。如果已经是痛风患者或者有高危风险，就别想着喝酒解千愁了，只能是越喝愁越多。
总的来说，防痛风其实和减肥很有共通之处——管住嘴、迈开腿，是真的有效果。
运动适度，更健康
不过对于高尿酸血症和痛风患者而言，并不是所有迈开腿的运动都适合。
在高强度的无氧运动中，为了供能，肌肉内会产生大量尿酸的原料——腺苷和次黄嘌呤，它们代谢后就会提高体内血尿酸浓度。而剧烈运动导致地出汗增加、尿量减少，也会影响到尿酸的排出过程。高强度运动后肌肉组织内还会产生大量乳酸，降低局部pH值，促进尿酸结晶，进一步阻碍尿酸排泄。
图片来源：视觉中国
因此，快走、慢跑、游泳等中低强度有氧运动都是不错的选择，而如快跑、足球、登山等高强度运动就不适合了。
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来源：综合自人民日报健康客户端、科普中国、央视新闻客户端
编辑：杨丹丹责编：马悦
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