近日
多地儿科门诊、急诊
迎来接诊高峰
有的医院儿科急诊
夜班放号到近600号
记者探访
济南三甲医院发现
儿科急诊迎来
呼吸道感染疾病高峰
其中支原体感染占多数
有的医院儿科急诊
一天放号到1000多号
“我家孩子班里最近生病的挺多，一天就有四五个请假的。”
济南小学生家长李晴（化名）感慨，儿子小硕（化名）已经生病20多天，头痛、喉咙痛、咳嗽，去医院检查，发现是支原体感染，吃了不少药，陆陆续续请了两周假。
还有很多同学生病了也坚持上学，小硕的同桌早晨发烧、咳嗽，但坚持带着药上学，准备中午放学在小饭桌服用，结果身体太难受，还没放学就被家长接走了。
气温骤降
呼吸道感染疾病高发
三甲医院的儿科
要比往常更加忙碌
医护人员几乎
忙到脚不沾地
山东省妇幼保健院儿科主任孔敏介绍，每年第四季度是儿童呼吸道疾病的高发期，今年也不例外。
“近期，患儿呼吸道感染主要症状为发烧、咳嗽，支原体感染占比最大。典型的支原体感染患儿通常会发高烧，伴有刺激性、顽固性咳嗽，夜间加剧，部分病情严重的患儿咳嗽剧烈时会呕吐。”
“有的患儿只是咳嗽，并不发烧，家长就以为孩子没什么大事，结果隔了几天到医院拍片检查，发现已发展成肺炎。”孔敏说，近期有些支原体肺炎患儿症状不太明显，但到医院一检查发现症状较重，只好马上办理住院。
图自抖音网友
“今年的儿童支原体肺炎病程较长，康复相对缓慢。”
孔敏介绍，针对呼吸道感染，一般医生会给轻症患儿开口服药物，痰多喘息的患儿一般是口服药物和雾化治疗相结合，病情较重的患儿留在门诊输液或住院治疗。
“对于确诊为支原体肺炎的8岁以下病情不太严重的患儿，医生会首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素。
但今年支原体肺炎耐药情况较多，若使用此类药物效果不佳，医生可能会根据病情给予8岁以上患儿多西环素或米诺环素类药物治疗。
对8岁以下病情偏重的患儿，在确保安全的情况下，医生也会谨慎选用这些药物，并安排住院观察治疗。”
孔敏告诉记者，阿奇霉素无效时，用药如何抉择，取决于患儿的实际情况。
“今年的确是
支原体耐药增强了
但不是病原体更厉害了
而是由于抗生素
不规范应用
诱发了耐药菌”
济南市第七人民医院儿科副主任韩芹特别提醒——
很多家长认为孩子吃了两天药症状有所缓解，就把抗生素停了，这样的做法是不对的。
吃了两天就停，阿奇霉素或红霉素没有起到足疗程的治疗，也就是说对病菌杀灭得并不彻底，反而容易诱发耐药菌的产生，是不利于治疗的。
近日，初中生小刘（化名）刚从支原体肺炎的“魔爪”中脱离出来。小刘肺炎支原体感染继而发展成了左肺大叶性肺炎，红霉素规范治疗3天后仍反复高热、咳嗽重。在医生的建议下，小刘换用新型四环类药物，症状很快就缓解了。
面对新型四环类药物，很多家长有些顾虑。“听说这样的药物对牙齿不好，孩子牙齿黄了多影响外观啊。”
对此，韩芹说，8岁以下的儿童用新型四环类药物的确属于超说明书用药，需要充分评估利弊，通俗来说就是“保牙”还是“保肺”的问题。
多西环素相对安全性高，米诺环素的作用相对较强，目前，在推荐的剂量和疗程内尚无牙齿持久黄染的报道，这种时候建议家长多与专业儿科医生交流，听取专业医生的建议。
资料图/视觉中国
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●责任编辑：陈晓
●校对：姚佳 审核：小新
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